口服药管理PPT.ppt

落实口服药看服到口 彩粒圈 圈长：韩友心 2015.6.26 一、彩粒圈的形成 成立时间：2015年4月2日 彩粒圈寓意 口服药是彩色的，护士要分辨这一粒粒药物，将每 一粒药给病人服下，保证治疗效果，促进病人康复； “彩”又寓意彩虹，意为护士们聚在一起经历风雨、 群策群力、战胜困难、共同组成绚丽的彩虹。 “粒”谐音为“力”意为给力，也代表口服药一粒一粒的，意味着护士是给力的健康守护者，守卫健康。 人员分工 姓名 职称 学历 年龄（岁） 小组分工 李丽萍 主管护师 专科 39 协调沟通 徐前云 护师 本科 48 标准进程,解惑答疑 唐婷婷 护师 本科 29 发现问题及安全隐患 韩友心 护士 专科 31 组织学习,明确分工 余翠香 护师 本科 28 发药执行者 文雯 护士 本科 27 发现问题及安全隐患 黄庆 护师 本科 26 发药执行者 艾芳 护师 专科 28 协调沟通 查检表 查检 日 总计发 药次数 未看 服到 口数 原 因 备注（注明 其它类的真 实情况及次 数） 漏服 患者 服药 水温 不合 适 错服 患者 外出 发药时 间与服 药时间 不相符 2015.4.3 52   14  5   1  2   3  3    2015.413  45   11   5   0  0   3   2   1患者病情变化 2015.5 7  50   7   0   1   1   2   3    2015.5.26  48  7 3 0  1 1   1   2患者病情变化  2015.6.8  62   4 1 1   0 1    1    2015.618  52   3   1 0  0  1    1   回顾 改进前发药流程图 主班从药房领药核对→按床号顺序摆药→主班早8点发早服药→主班11:30发中午 服药→班17:30发下午服药。 要因分析 工具 口服药发放未看服到口率高的因果关联分析图 不同时间需口服的 药物统一包装 无发药登记签名 患者病情变化 发药时间与进餐时间冲突 患者外出 护士工作繁忙 (0,-2) (1,-2) (1,0) (5,-1) (3,0) (0,-1) (0,-3) (1,-2) 服药饮用水水温不合适 发药时间与服药时间不符 神内一 无发药登记签名 患者病情变化 不同时段需口服的口服药 统一包装 护士工作繁忙 患者外出 发药时间与进餐冲突 发药时间与服药时间不符 服药所需饮用水水温不合适 治标问题 过渡问题 治本问题 冰山图 如何提高口服药看服到口率 柏拉图 A:漏服 B:患者外出 C: 发药时间与服药时间时间不相符 D:错服 E:患者服药水温不合适 F:其它 what why how who 决策 判 定 when where 主题 重要原因 对策拟定 负责人 可行性 效果性 自主性 总分 实施日期 地点 提高患者口服药服用时间的 准确率 患者要求自服 1告诉患者用法及剂量 文雯 31 19 14 64 是 2015年6月 神内一七楼 2 使用发药记录单 徐前云 21 23 15 59 是 2015年6月 神内一七楼 发药时间与服药时间不符 1 改变发药时间 唐婷婷 23 20 19 62 是 2015年6月 神内一七楼 2 降糖药餐前发放，做好交接班 黄庆 20 23 19 62 是 2015年6月 神内一七楼 3 需分次口服的临时口服药分开摆放，随长期药一起发放 余翠香 21 20 15 56 是 2015年6月 神内一七楼 患者外出 1 与患者沟通协调避免外出 李丽萍 29 27 23 79 是 2015年6月 神内一七楼 2 劝阻无效者外出前给药 艾芳 27 21 19 67 是 2015年6月 神内一七楼 对策拟定及评价 甘特图 实施 1 首先要提高患者服药依从性，让患者意识到疾病的危害和可能发生的并发症， 2 提高患者对治疗益处的认识，严格按医嘱服药才能保证良好的治疗效果。 3 其次是对所服药物的作用、不良反应、注意事项进行详细的解释； 老年人记忆力减退可印发简易药物图文手册 4 最后发药方法的改进，发药车携带温水，帮助患者按时服药，做到看服到口， 并建立发药提醒本，对于未发放的药物及时交班。 5 对在院患者实施口服药规范化管理，统一由护士包服，统一发放，做到送药到手， 看服到口，对经劝阻无效回家的患者，责任护士在患者回家前将口服药送到患者手上 及告知患者服药的时间，再三叮嘱患者一定要按时服用 改进后柏拉图 A:漏服 B