口腔颌面部PPT.ppt

恒牙的数目 名称 萌出时间 顺序 1、第一磨牙5-7岁2、中切牙6-8岁3、侧切牙7-9岁 4、5、尖牙第一前磨牙10-12岁6、第二前磨牙11-13岁7第二磨牙11-14岁8、第三磨牙17-26岁，注（下牙早于上颌同名牙萌出 女孩同名牙萌出早于男孩）第三磨牙有时缺失 28-32颗恒牙为正常 乳牙 恒牙的标识 乳牙 恒牙的替换 颏孔 眶下孔位置 腮腺导管的体表投影 美貌人群面部比例 1、眉间点 鼻下点作横线 面部水平三等分 2、两眼内外眦作垂线 垂直五等分 3、鼻眼眉关系 4、鼻唇颏关系 5、对称 上颌骨 1.形不规则 由一体四突构成2、上颌骨体 上颌骨中间非突起部分 因中空描述为 一腔四壁3、一腔 为上颌窦 腔呈锥形 锥底向内 锥尖入颧突4、四壁 前壁 即脸面 后壁 颞下面 上壁 眶面 内壁 鼻面5、四突 额突 连额骨鼻泪骨 颧突 外上连颧骨 牙槽突 连牙 腭突 硬腭前部相连 后部连腭骨 上颌骨的解剖特点及临床意义 1、多骨相连 且有支柱性结构 外伤时 轻力可分散 重力可致颅底骨折 颅脑损伤2、上颌骨无强大肌肉附着 骨折后无肌牵引移位3、上颌血供丰富 骨折愈合快 应即时复位4、少见颌骨骨髓炎 上颌骨三条常见骨折线 1、LＥ RORT Ⅰ型 犁状孔 牙槽突 上颌结节 至蝶骨翼突 2、LE RORT Ⅱ型 鼻骨 泪骨 颧骨下方 至蝶骨翼突 3、LＥ RORT Ⅲ型 鼻骨 泪骨 颧骨上方 至蝶骨翼突 下颌骨 1、马蹄状 分一体二支 2、下颌体 上下缘 内外面 3、下颌支为左右垂直部分 上方有二个骨突 前 冠突 颞肌附着，后 髁突 中 乙状切迹 外侧 咬肌附着 内侧 有下颌孔 4、下颌支后下缘与下颌体后下缘交界处为下颌角 下颌骨的解剖特点及临床意义 1、易骨折部位 正中联合 颏孔区 下颌角 髁突颈 2、血供差 且骨皮质致密 可在化脓感染时产生骨髓炎 3、有强大咀嚼肌群附着 常见肌牵引骨移位 肌肉 1、颌面部肌肉 分 咀嚼肌群和表情肌群 2、咀嚼肌群 可开闭口下颌前伸侧向运动 分 开口肌群和闭口肌群 3、闭口肌群 有咬肌 颞肌 翼内肌 翼外肌 主可前伸侧向运动 4、开口肌群 有二腹肌 下颌舌骨肌 颏舌骨肌 5、表情肌 有额肌 鼻肌 环眼肌群 环口肌群 动脉 1舌动脉 颈外动脉舌骨大角水平分出 向内上 布于舌 口底及牙龈2、面动脉（颌外动脉）颈外动脉舌动脉稍上方分出 内上行 绕下颌下腺 下颌下缘 咬肌前缘 口角旁 鼻翼旁 至内眦动脉 布于唇 颏 颊 内眦等面部浅表软组织3上颌动脉（颌内动脉）下颌骨髁突颈后颈外动脉分出 至颞下窝分多个分支 布于上下颌骨 咀嚼肌等4颞浅动脉 为颈外动脉的终末支 行于腮腺时发出面横动脉 布于耳前 颧颊部 tu 1-21 静脉 1，分深浅2个静脉网 2，浅静脉网由面前静脉 面后静脉组成 3，深静脉网为翼静脉丛 面部静脉与海绵窦 1、面部静脉的特点是静脉瓣少 受挤压时血液可逆流 2、鼻根至两侧口角的三角区为危险三角区 该区感染处理不当 经二个途径可致海绵窦血栓静脉炎 一经内眦静脉 眼静脉入颅 二经颊静脉 翼丛 卵圆孔 破裂孔入颅 淋巴组织 1、腮腺淋巴结 浅淋巴结 收鼻根 睑 颞 额外耳淋巴液 入颈深上淋巴結 深淋巴結 收软腭 鼻咽部淋巴液 入颈深上淋巴結2、下颌下淋巴结 收颊鼻侧 上唇 下唇 外侧牙龈 舌前部 上下颌骨的淋巴液及颏下淋巴结淋巴結 入颈深上淋巴結3下颌上淋巴结 收鼻 颊部皮肤粘膜的淋巴液 入下颌下淋巴結 4、颏下淋巴结 收下唇中部 下切牙 舌尖 口底淋巴液 5.颈淋巴结 分颈浅 颈深上 颈深下淋巴结 三叉神经 1、起于脑桥嵴 在三叉神经半月节分三支 即眼支 上颌支 下颌支 主面部感觉及咀嚼肌运动 2、眼神经 眶上裂出颅 布眼球及额部 3、上颌神经 圆孔出颅 向前经翼腭窝 至眶下裂 眶下沟 眶下管 眶下孔 4、下颏神经 卵圆孔出颅 向前下至下颌孔 下颌管 颏孔 tu 1-24 上颌神经的分支 鼻腭神经 腭前神经 腭中神经 腭后神经 上牙槽前 中 后神经 第一章口腔颌面部解剖生理 蚌医二附院口腔科 张民主 口腔颌面部 口腔与颌面部的统称 頜面部的范围 下颌支后缘或颞上从发际 下至下颌骨下缘或颏下点（舌骨水平） 两侧至骨乳突之间的区域 以经过眉间点鼻下点的两条水平线为界等分颜面部 中下二部分称之颌面部 口腔颌面部的主要生理功能 摄食 咀嚼 感受味觉 吞咽 表情 辅助语言 辅助呼吸 其它功能 口腔颌面部的解剖生理特点及临床意义 1位置显露 2血供丰富