女性保健——大学生健康宣教PPT.ppt

女 性 生 殖 保 健;一 概述 二 女性各期保健要点 三 正确认识宫颈病变 四 关爱自己 避孕与流产 ; 生殖健康指生命各阶段生殖系统及其功能和生殖过程中的体质、精神和社会适应的完好状态，而不仅仅是没有疾病或不适; 二、女性几个重要时期保健要点;生育期（15岁-49岁） 妇科炎症 生育过程健康 不规则阴道出血 绝经前症状 主要是： 生殖系统炎症（包括性病） 功能性子宫出血 妇科良性疾病（子宫肌瘤，卵巢囊肿，子宫内膜异位症，子宫内膜息肉等） 妇科恶性肿瘤（宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、输卵管癌、滋养细胞肿瘤，乳腺癌 等） 孕期、分娩的完好状态 ;绝经过渡期（45-50岁） 月经紊乱（功能失调性子宫出血） 围绝经期的早期症状 宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、输卵管癌防治 绝经后期 老年性阴道炎 卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌、输卵管癌防治 雌激素替代疗法正确使用 ;危险信号的出现 女童期过早出现性成熟现象 原发闭经（青春期月经未来潮或慢性周期性痛经） 不规则阴道出血 阴道流血流液 同房后阴道出血（接触性出血） 绝经一年以上阴道再次流血排液 乳腺出现无痛性包块; 三、正确认识宫颈病变 ; 宫颈癌可以治愈，但要早期发现！;宫颈癌的发展过程;宫颈癌的高危因素◆ 有多个性伴侣或其男性性伴侣有多个性伴侣的妇女◆ 初次性交年龄低的妇女（≤21岁）◆ 其男性性伴侣有宫颈癌性伴侣的妇女◆ 曾经患有或正在患有生殖道HPV感染的妇女◆ 现在或以往有单纯疱疹病毒感染的妇女◆ 艾滋病毒（HIV）感染的妇女◆ 患有性传播疾病（STD），尤其是多种STD混合存在的妇女;宫颈癌的高危因素 ◆ 正在接受免疫抑制剂治疗的妇女◆ 吸烟、吸毒的妇女 ◆ 有过宫颈病变（如长期慢性宫颈炎、宫颈癌前病变）的妇女 ◆ 有过生殖道恶性肿瘤病史的妇女◆ 经济状况低下的妇女 ◆ 初潮过早与多孕多产 ◆ 卫生习惯不良 ◆ 营养、维生素、微量元素缺乏（锌、硒、维生素C） ; 宫颈癌的症状 ◆ 宫颈原位癌及癌前病变：HPV病毒感染至原位癌，可无任何症状，此期长达5年--20年，如能早期发现，可以治愈 ◆ 宫颈癌早-中期：Ⅰ期常无任何症状，Ⅰ期以后多表现阴道的不规则出血、性交后出血、绝经后出血及异常血性分泌物较多等 ◆ 宫颈癌晚期：癌细胞转移至身体其他器官如膀胱、直肠、肺等部位，出现全身症状 ;宫颈癌“三阶梯”诊断程序 3 组织病理学检查：确定诊断和治疗的金标准 2 阴道镜检查：对初筛异常者进行进一步诊断， 确定病变范围及程度，指导活检 1 细胞学及HPV检测：作为初筛，用于普通人群筛查  (高危人群或初筛者应同时检测HPV);◆ 临床检查（常规妇科检查） ◆ HPV-DNA检测 ◆ 宫颈涂片细胞学检查（TCT） ◆ 阴道镜检查 ◆ 宫颈活检和病理学诊断;筛查注意事项： ◆ 筛查对象：有3年以上性行为或21岁以上有性行为者 ◆ 筛查方法：高危型HPV检测+宫颈细胞学涂片（TCT） ◆ 筛查时间：月经干净，检查前48小时内没有阴道灌洗、上药、性生活 ◆ 筛查频率：每年一次筛查，连续2次高危型HPV检测和宫颈细胞学涂片（TCT）均正常，可3-5年复查一次。 若有一项异常将缩短筛查间隔并按照宫颈病变治疗常规进行治疗、复查 ; 每一位已婚妇女，一生至少进行一次筛查，可以使宫颈癌的死亡率下降三分之一！;宫颈病变的治疗 宫颈癌前病变（CIN）： 物理治疗: 冷冻、激光、电灼 手术治疗：LEEP（高频电刀环切）、宫颈冷刀锥切、 全子宫切除术 早期治疗效果远比宫颈癌治疗效果好， 原位癌术后5年生存率可100% 宫颈癌： 宫颈癌将采用全子宫切除术或宫颈癌根治术或加放、化疗。若为晚期将失去手术治疗机会，只能采用放射治疗或化疗以控制病情快速发展。即便若此，治疗效果也非常不好; 宫颈病变及宫颈癌预防 1、注意个人安全，尽量避免感染HPV 2、规范筛查治疗HPV感染 3、规范进行宫颈癌筛查工作 4、尽早发现宫颈癌前病变，正确治疗 ;给“宫颈糜烂”正名; “ 宫颈糜烂”不是病！！ ;“宫颈柱状上皮外移”或“宫颈柱状上皮异位”;正常宫颈 病例1;醋酸后1分钟14倍;1型转化区，满意检查，正常宫颈转化