基础护理学第08章 入院与出院PPT.ppt

开始;　重点难点　;重 点 掌 握; 出院前 护理工作;出院时 护理工作 ;1．撤去病床上的污被服，放入污衣袋，由洗衣房收回，根据出院病人病种类别决定清洗和消毒方法。 2．用消毒液擦拭床、床旁桌及床旁椅。非一次性痰杯、脸盆须消毒浸泡。 3．将床垫、床褥、枕芯、棉胎等置日光下曝晒、紫外线照射或臭氧机消毒。 4．病室开窗通风。铺好备用床，准备迎接新病人。 5．传染病人出院后，需按终末消毒处理。 ;目的:１．运送不能行走但能坐起的病人。 2．帮助病人离床活动，促进血液循环和体力恢复。;准备;操作步骤;协助病人坐轮椅;1. 使用轮椅前应检查性能是否完好，确保病人安全。 2.推轮椅时应控制车速，保持平稳，使病人舒适。 3.注意保暖，防止受凉。 4.运送过程中注意观察病人病情变化。;二、平车运送技术;准备;操作步骤 ;　　　　 挪动法－适用于病情允许，能在床上适当配合的病人．;　　　　一人搬运法－适用于小儿或体重较轻，不能移动的病人。;放置平车 ;搬运病人 ;协助回床 ;　　　　二人搬运法－适用于不能活动，体重较重者。;放置平车 ;搬运病人 ;协助回床 ;　　　　三人搬运法－适用于病情较重或不能活动、体重超重的病人．;放置平车 ;搬运病人 ;协助回床 ;　　　　四人搬运法－适用于颈椎、腰椎骨折的病人或病情危重的病人。;1.动作轻稳、协调一致。 2.观察病情。3.确保病人安全、舒适。 4.注意保暖。 5.保证病人的持续性治疗不受影响。; 目的、操作同平车运送技术，由于担架位置低，运送病人时，应由两人将担架抬起（高个子在头端，矮个子在脚端），与病床平齐，便于搬运病人；运送时步伐一致，确保平稳。;复习题1．简述病人入院的程序。2．比较一般病人与急诊病人入病区后护理工作的不同点。3．阐述病人出院前、出院时、出院后的护理工作。4．叙述使用轮椅、平车运送病人时的注意事项。 5．病人李某，男性，30岁，因外伤引起多发性骨折，伴创伤性休克，急诊科医生初步给予吸氧、静脉输???等处理后，需立即送往手术室，门诊护士：（1）平车运送前应先准备哪些用物？先做哪些初步处理后再搬运？（2）怎样搬运该病人？搬运时应注意什么？（3）应通知病区护士做好哪些准备？;本章结束 ;(一)办理住院手续 病人或家属凭医生签发的住院证到住院处填写登记表格，缴纳住院保证金，办理入院手续。手续办完后，由住院处通知相关病区值班护士，根据病人病情做好新病人入院准备工作。对急危重症病人，可先抢救再补办入院手续。 ;(二)实施卫生处置 根据病人病情、身体状况及医院条件，对病人进行卫生处理，如沐浴、更衣等。急、危重症病人或即将分娩者可酌情免浴。遇有虱虮者，应先行灭虱虮，再做常规卫生处置；对于传染病病人或疑似传染病的病人，应送隔离室处置。病人换下的衣服和不需用的物品（包括贵重钱物）可交给家属带回或按手续存放。 ;(三)护送病人入病区 住院处护士携病历护送病人入病区，根据病人病情酌情选用步行、轮椅、平车或担架护送。护送时注意安全和保暧，不可停止必要治疗如输液、给氧等，护送病人入病区后与值班护士认真交接病情、治疗、护理措施及物品等，并按要求记录。 ;(一)一般病人的护理 ;(二)急诊病人的护理 ;执行出院医嘱 ;（1）排列住院病案，顺序为：体温单、医嘱单、入院记录、病史及体格检查、病程记录（手术、分娩记录单等）、会诊记录、各种检验检查报告单、护理病案、住院病案首页、住院证及门诊病案。 ;（三）排列出院病历 ;1. 护 士 准 备 ; 2. 病 人 准 备 ; 3. 用 物 准 备 ; 4. 环 境 准 备 ;1. 护 士 准 备 ; 2. 病 人 准 备 ; 3. 用 物 准 备 ; 4. 环 境 准 备 ;返回;嘱病人移至床边 → 协助依次移动上身 → 臀部 →下肢于平车 协助病人躺好 → 用盖被包裹病人（先将脚端向上反折 → 折近侧 → 后对侧 → 两侧颈部反折成衣领） 铺暂空床 松闸推车 ;移动下肢 →移动上肢 →安置舒适卧位 整理病床单位 ;放置平车 ;搬运病人 ;协助回床 ;知识拓展