如何应对现场CPR1PPT.ppt

如何应对现场CPR操作;;;暴露以下问题念;疑问;行政后勤人员CPR流程;医技人员CPR流程;病房内医护人员CPR流程;跌倒救治流程;需要思索的问题/误区;; 单人CPR多为非专业、考核演练、院外实施，重视早期持续有效按压，及早启动EMS；操作的可观赏性、规范性、可考核性，是在无药品及器械的情况下早期CPR，尤其对社区、军队、学校、人员密集的公共场所人群进行培训；完成基本生命支持。 双人CPR可为院前两人交换进行按压和通气，可是专业医护人员、救护车随车医护人员、院内值班医护人员等； 多人CPR 多为院内抢救间、手术室、病房，专人指挥、分工明确，为高级生命支持。; 单人/ 双人/多人心肺复苏;非专业/专业医护人员心肺复苏;院内/院外心肺复苏;徒手/非徒手心肺复苏;除颤时机与急救药物应用;除颤时机与急救药物应用;除颤时机与急救药物应用; 除颤时机与急救药物应用; 误 区;医护人员分工明确、配合默契;死亡的宣布时机;心搏骤停的临床征象; 静听心音（请示医师或上级医师轮流） 等待心电图检查 喘息性呼吸存在 非专业人员判断心跳、呼吸 因为以上这些措施，均需要占去很多时间，延误最佳抢时机。 ;终止CPR的指标; 终止CPR的指标; 终止CPR的指标; 复苏成功，自主呼吸及心跳已良好恢复 有其他人接替抢救或有医师到场承担复苏工作 有医师到场确定病人死亡 病人死亡且家属拒绝抢救并签字 （完善首诊负责制，注意谈话艺术，要循序渐进，减少和避免医疗纠纷。）; ★ 病人（代理人）立有DNAR书面医嘱 ★ 病人有不可逆死亡征象如僵尸、断颈、尸腐、尸斑等 ★ 生命功能已不可逆转，即使给予有效治疗仍然无效 ;关于初级A-B-C-D和高级A-B-C-D;关于初级A-B-C-D和高级A-B-C-D;关于初级A-B-C-D和高级A-B-C-D;关于初级A-B-C-D和高级A-B-C-D;关于初级A-B-C-D和高级A-B-C-D;关于初级A-B-C-D和高级A-B-C-D;程序选择;;心肺复苏指南修改的要点理解;;按压通气比例(2010新指南）： 对于成人、儿童和婴儿（不包括新生儿）单人施救按压通气比例未改变为30：2； 儿童或婴儿有两名医务人员施救为15：2； 新生儿多为窒息性骤停，复苏保留A-B-C程序，按压通气比例3：1，如为心脏原因骤停还为15：2； 避免过度通气，合理吸氧，高级气道通气8-10次/分。 ;按压频率及深度; 提高CPR成功率的关键 ——Chain of Survival;院内多人（五人）心肺复苏 操作程序;具体分工;A的具体工作流程;B的具体工作流程;C的具体工作流程;C的具体工作流程;D的具体工作流程;E的具体工作流程;成功电除颤;全员掌握（成人）; 自拍神器;萨博心肺复苏机;;;急诊科-团结战斗的集体;急诊科-团结战斗的集体;