孕妇学校-特应性皮炎的护理PPT.pptVIP

特应性皮炎婴儿的护理 什么是特应性皮炎？ 特应性皮炎也叫遗传过敏性湿疹，是一种与遗传过敏体质相关的慢性炎症性皮肤病，70%患儿有家族过敏史 表现为瘙痒、皮疹，伴有渗出倾向，瘙痒剧烈，常常反复发作，影响患儿生活质量 它与过敏性哮喘、过敏性鼻炎是三兄弟，被称为“特应性进行曲”，通常患者先患有特应性皮炎，随着年龄增长容易出现变应性鼻炎及哮喘 临床分期 根据年龄、发病部位、皮损形态改变分为三个临床阶段： 婴儿期（出生-2岁） 儿童期（2岁-12岁） 青少年与成人期（12岁以上） 婴儿期 又称奶癣 60%在1岁内发病，皮疹以面部为主，渗出倾向，瘙痒明显，患儿因瘙痒而哭闹不安，影响患儿生活 正确的护理及治疗，患儿多在2岁以内逐渐好转痊愈，部分病情迁移并发展为儿童期特应性皮炎 青少年期及成人期 患儿长期治疗管理-护肤篇（1） 家长面临的问题： 特应性皮炎/湿疹患儿需要保持皮肤和环境干燥？ 特应性皮炎/湿疹患儿尽量多洗澡？ 激素副作用大，千万不要用激素？ “纯植物”药膏更有效？ 母乳可以治疗特应性皮炎/湿疹？ 过敏源检测到阳性的物质就是特应性皮炎/湿疹的病因？ 皮肤的屏障功能 角质层： 疏松角质层: 疏松, 脱屑 致密角质层: 细胞间物质粘连（“砖墙 ??结构） 怎样保护和修复患儿的皮肤屏障功能 保湿剂： 保湿剂主要分为3种： 封包剂：统称为油脂性物质，可以在皮肤表面形成一层惰性油膜，防止皮肤表面水分蒸发，从而减少经表皮水分丢失，包括神经酰胺、脂肪酸、胆固醇、亚油酸、羊毛脂、蜂蜡、液体石蜡、凡士林、硅油等 湿润剂：是指能够吸收水分的物质，可以从皮肤深层将水分吸收到表皮角质层，也可以从环境中吸收水分，并将其锁定在表皮角质层中，常用的有：甘油、丙二醇、尿素、山梨醇糖、明胶、维生素、胶原蛋白等 润肤剂：涂抹后能填充在干燥皮肤角质细胞间的裂隙里，使皮肤变得柔软、光滑。常用的有：蓖麻油、西蒙得木油等 怎样保护和修复患儿的皮肤屏障功能 清洁剂：一般使用无皂角，性质温和，对皮肤刺激小，主要采用温和混合表面活性剂，并加入皮肤滋养成分，达到温和、滋养皮肤的目的 怎样保护和修复患儿的皮肤屏障功能-保湿剂的使用要点 规律：建议每日1-2次，浴后3-5分钟是使用保湿护肤品的最佳时间，可使皮肤达到最佳水合状态 足量：国外有研究表面，每月使用润肤剂的量达到400-500克，效果最佳 适当调整：根据患儿不同情况、皮肤状态、季节、气候等因素，可选择不同剂型的润肤剂，一般冬季使用润肤膏；春秋剂使用润肤霜；夏季使用润肤露 喂 养 不推荐在妊娠或哺乳期间通过限制母体膳食来预防食物过敏 母乳是婴儿最理想的食物，建议母乳喂养至少4-6个月 无论有无过敏家族史，建议6月龄后开始喂养高致敏食物，不过为了鉴定潜在的过敏食物，每添加一种新食物，要间隔3-5天，没有出现皮肤湿疹加重、呕吐、腹泻等情况再继续 喂 养 如果确认患儿对牛奶过敏，可选用完全或部分水解蛋白配方奶粉，不推荐豆浆或羊奶替代 患儿日常护理 可以洗澡，但次数要少，每周1-2次，每次5分钟，水温适度，酸性浴液、无皂角肥皂或只用清水，浴后立即擦干，3-5分钟内涂抹保湿霜 患儿护理-衣物篇 一年四季衣物均以材质为100%纯棉为佳，避免人造纤维、羽毛和毛制品直接接触婴儿皮肤 以宽松柔软为宜，领口、袖口等部位较为宽松，对患儿颈部、腕部、腹股沟、外阴等柔嫩部分摩擦刺激较少，透气性好，染色较淡，易于清洗 穿着厚度建议较正常儿童略薄 患儿护理-衣物篇 衣物要勤洗、勤晒，清洗时尽量选用柔和、不含香料的洗涤产品 常用物品：地毯、凉席和毛绒玩具是两种比较容易寄生微生物的居家用品 * 患儿不需要特殊忌口，患儿过度敏感的皮肤对于皮肤表面接触的物质反应，但我们很难去确认这些物质 * 特应性皮炎患儿皮肤的角质层脂质成分明显减少，天然保湿因子少了，干燥的皮肤，就像是砖墙裂缝，外界的刺激物及微生物由此侵入机体，从而刺激机体免疫反应的发生，使得疾病反复或加重，因此坚持足量的护肤品修复皮肤屏障功能对于此类患儿的治疗管理至关重要。