小儿健康讲座PPT.pptVIP

小儿健康讲座;提纲;第一部分：百病“积”为先; 食积，或称积食、积滞，是一个范围广泛的病名。 《幼科类萃》：“盖人以食为命，孩非乳不活。” 《医宗金鉴》：“食贵有节，乳贵有时。” 饮食积滞是儿科病中最为常见的基本病理因素。;食积与咳嗽 食积咳嗽，即“食咳”。 《内经》：“食于胃，关于肺” 。 《医学入门》：“食咳因食积生痰，痰气冲胸腹满者”，才明确了食咳的提法。 《脾胃论》曰：“脾虚肺最受病。” 《丹溪治法心要·咳嗽》：“五更嗽多者，此胃中有食积，至此时流入肺经。” 《幼幼集成·哮喘证治》：“因宿食而得者，必痰涎壅盛，喘息有声。” ;食积与咳嗽 食咳伴有的食积化热症状：腹胀、纳呆、暖腐、口臭、手足心热、大便干结或便秘，舌质偏红、苔厚腻、脉滑数为多见。 小儿脾胃较弱，积食化热，痰热内扰，气机不畅，肺胃不和，亦致咳嗽。 治疗则以消食和胃为主，肺胃同治，方可收效。; 食积与发热 食积发热又称“积热”，是儿科常见证候，系饮食停滞中焦，积滞郁久化热，热蒸于内所致。 《小儿卫生总微论方》：“小儿身热，时发时退，退但肚热，或夜发热， 面黄，腹胀，吐泻，乳食不化，粪酸臭异常，此为食伤。” 《脉经》：“小儿有宿食，尝暮发热．明日复止，此宿食热也。”;食积与发热 毕可恩教授：儿童发热的原因多由食积郁热导致外邪入侵而引起。 现代家庭对于小儿过度关注，而喂养常识却又比较缺乏，是造成食积的主要因素。 治疗关键是消食导滞、运脾和胃。;食积与肺炎 食积伤脾→脾虚生痰→痰贮于肺→痰阻肺道→郁久化热 脾虚日久→土不生金→肺阴亏虚→阴虚内热→子盗母气→脾气更虚 脾虚生痰，郁热炼液为痰； 而痰贯穿于小儿肺炎疾病全过程，是小儿肺炎传变的重要因素。 《医宗金鉴》说：“脾为生痰之源，治痰不理脾胃，非其治也”。 因此，防治小儿肺炎应着眼于“食积”，重点调理脾胃功能。;食积与小儿反复呼吸道感染 小儿反复呼吸道感染也与脾胃功能障碍有关。 有关研究已证实，脾（胃）虚证和脾（胃）实证的患儿机 体的免疫功能都是低下的，稍有不慎就会感冒。 临床可见脾（胃）虚证、脾（胃）实证都可兼夹食积郁热（食火）。 ; 食积与咽炎 中医名为“喉痹”。 《内经》首次提出了喉痹一证与肺、胃、脾有密切关系。 咽喉乃肺胃之门户。;食积与咽炎 脾主运化、胃司受纳功能失健，致使胃之所纳脾气不足 以盛之，故食而不化形成积滞。蕴积于内，宿食不消，气机 郁滞，久蕴必化热。 小儿为稚阴稚阳之体，寒热不能自调，故外易为六淫所 侵，郁而化热化火，上攻而搏结咽喉，导致小儿喉痹。 治以消积清热，解毒利咽。;食积与头痛 痛在前额 为食积生热，积热于中，上扰清窍所致。 首当导滞通腑，继而扶脾养阴。;食积与便秘 《幼科发挥》云：“太饱伤脾。” 脾常不足 + 饮食不知自节→脾胃运化不及→积滞肠腑 →积久化热→积热蕴结→肠道传导失常→大便秘结不通。;食积与泄泻 治小儿泄泻勿忘消食化滞 食积常与“ 风寒”、“湿热”、“暑湿”之邪相兼并存，交结胃肠，脾胃气机难复升降之常，则泄泻难愈 。 泄泻初期→消食化滞 “通因通用” ;食积与盗汗 盗汗多因乳食积滞 食滞肠胃→郁蒸化热→热蒸津液→外泄为汗；小儿纯阳，夜寐则阳入于阴，加之积热内蕴，故汗出以入夜为著。 治以消积泄热之法。;食积与舌苔剥脱 小儿舌苔剥脱与现代医学的小儿地图舌相似。 乃乳食积滞，郁久化热，蕴结心脾，火热上熏则舌苔剥脱。 治以消食导滞，清心泻脾热。;食积与贫血 毕可恩教授：小儿贫血有虚实之分，不可概用补法。 均应重视调理脾胃功能，以消食化积为主，虚者兼以补脾，实（热）者兼以清热导滞虚者。;食积与惊啼 婴幼儿多见 乳食积滞为其主因 《素问·逆调论》:“胃不和则卧不安” 食滞于中→气滞不行→胀满、腹痛→眠不安； 积滞化热 → 内扰心脾 → 惊啼 消导法乃为治本之法;食积与荨麻疹、丘疹样荨麻疹 与脾胃功能失调相关： 积滞日久，损伤脾胃→郁而化热、聚湿生痰 脾主肌肉 （1）热、痰、湿相合，外发于肌腠； （2）脾胃损伤，易感外邪，内外合邪，郁于肌腠。 治当消食和胃，祛风除湿。 ;李杲：“善治者，唯在调理脾胃。” 治疗小儿百病，不论虚实，均应注意脾胃的调护。 欲要小儿安，耐得三分饥与寒。; 第二部分：精心哺养是关键;精心哺养是关键;精心哺养是关键;精心哺养是关键;第三部分：常用单验方选;常用单验方选;