小儿癫痫常见病的影像诊断PPT.ppt

小儿癫痫常见病的影像诊断; 小儿癫痫的病因十分复杂，许多颅内的先天性与后天性疾病均可引起，能发现明确病因的称症状性癫痫，病因不明的称原发性癫痫。影像检查是诊断病因的最重要的检查方法之一，主要为CT与MRI，随着螺旋CT与高场强MRI的应用，不断开发的新的检查方法，【如动态检查，波谱分析，弥散成像，脑功能成像等】，将会有更多的癫痫病因得以明确。本文主要介绍小儿症状性癫痫常见病的影像表现。;[一].小儿颅脑正常CT 与MRI的表现特点;CT：;1.胼胝体缺如与发育不全; CT. MRI表现：两侧室分离，变形，三脑室扩大，抬高，各层面均可见大脑纵裂与第三脑室相连。 MRI而且易显示轻微的，为CT所不易发现的部分缺如及发育不良。合并的脂肪瘤CT表现为负CT值的低密度。脂肪瘤在MRI有特征性信号表现，易诊断， ;缺如CTMRI;正常发育不良部分缺如;胼胝缺如合并脂肪瘤 CT MRI;2.透明中隔缺如;脑皮质异位;CT MRI;4. 脑裂畸形; CT ; 单侧 双侧;MRI: 单侧 双侧;5. 无脑回/巨脑回畸形; 巨脑回CT MRI;无脑回 CT MRI;6. 先天性脑穿通性畸形;CT MRI;7. 结节性硬化;CT MRI;【二】.颅内感染;脑炎CT MRI ;脑结核的MRI; 脑膜脑炎MRI;脑脓肿CT;脑脓肿MRI;[三]. 脑肿瘤与囊肿; 小儿脑干胶质瘤【星型细胞瘤】CT;小儿脑干胶质瘤【星型细胞瘤】 MRI;半球胶质瘤 CT MRI;颅咽管瘤MRICT;上皮样囊肿 MRI CT ;; 皮样囊肿 MRI;脂肪瘤 CT MRI;;蛛网膜囊肿 CT MRI;【四】.脑变性与退行性疾病; 1.肾上腺脑白质营养不良 本病一般有典型CT与MRI的表现，即双侧顶，枕叶两侧脑室三角区旁的白质内出现对称性“蝶翼状”信号改变，T1WI低信号，T2WI高信号。注入造影剂后可见“花边样”增强，无占位表现，一般不累及额叶。病变有由后向前发展趋向。CT表现部位，形态与MRI相似，呈低密度。 ;CT; MRI;2.巨脑性婴幼儿脑白质营养不良 本症又称亚列山-大病[Alexander氏病]， CT与MRI表现也很具特征性，表现为双侧额??侧脑室前角周围的脑白质对称性长T1长信号改变，后期病变可由前向后发展趋势，注入对比剂后，病灶边缘也可有线壮增强。CT表现其部位，形态，与MRI 相似，呈低密度改变。 ;MRI CT;3.异染性脑白质营养不良 CT与MRI表现： 双侧脑室旁半卵圆区的脑白质内多中心，广泛，弥漫，对称性分布的T1WI低，T2WJ高信号。部分病例在脑干，小脑也有上述变化。 CT 的分布，形态表现同MRI，为低密度。 ;CT;MRI;4.海马变性【顳叶癫痫】 本征十分常见，表现为顳叶内侧【尤海马头部】的变性，硬化，萎缩为特征，多为单侧，MRI显示较CT为佳，尤其是平行与脑干的冠状位。;海马结构观察;左侧海马的变性与萎缩;左 侧 海 马 与 额 叶 的 波 谱 分 析;【五】.小儿颅内血管性疾病; AVM的CT;AVM的MRI;前交通支 动脉瘤的 MRI MRA; 后交通支动脉瘤的CTA;颅面血管痣综合症的CT;【六】.各种颅内病变的后遗症;CT: 各种外伤后移软化灶;CT: 脑膜炎遗留钙化;CT: 小儿脑外伤性脑梗塞后遗脑脑软化与脑萎缩; MRI:小儿左顶叶脑内囊变灶，伴有局部脑萎缩，以往有外伤史。;MRI: 各种外伤后脑软化灶;