小腿前外侧区.pptVIP

第五节 小腿前外侧区、 足背区 一、皮肤切口 1．延长股内侧纵行切口→内踝。 2．在内、外踝间作一横切口。 3．横切口中点→第2趾根部。 4．沿趾根作一横切口 二、解剖程序 1．翻开皮肤。 2．浅筋膜内找： （1）大隐静脉：走行于内踝前方 （2） 隐神经：分布于小腿内侧面及足内侧皮肤 （3）腓浅神经：在小腿前外侧面的中、下1/3穿出后，分出足背中间皮神经和足背内侧皮神经 （4）足背静脉弓： 1）小隐静脉：走行于外踝后方上行 2）足背外侧皮神经：腓肠神经的分支，伴小隐静脉走行 3．清除浅、深筋膜时，注意观察踝关节前方的伸肌上支持带(小腿横韧带)及伸肌下支持带(小腿十字韧带)。 下支持带深面向下形成2个纤维隔，分隔为3个骨纤维管： 内侧管：胫骨肌前肌腱 中间管：▲长伸肌腱、足背血管、腓深神经(皮支支配▲趾和第2趾相邻缘背面皮肤) 外侧管：趾长伸肌腱、第三腓骨肌腱 5．清理并观察： （1）胫前动脉 1）胫前返动脉 2）内、外踝前动脉 3）足背动脉：足底深支 第一跖背动脉 弓状动脉 跗内、外侧动脉 （2)胫前静脉：与胫前动脉伴行。 （3）腓总神经：分为腓浅神经和腓深神经，后者与胫前动、静脉伴行。 （4）小腿前群肌： 胫骨前肌、 ▲长伸肌、 趾长伸肌、 第三腓骨肌。 （ 5）小腿外侧群肌： 腓骨长肌、腓骨短肌。 * * *