夏桂成国医大师调治复发性流产经验探赜.PDF

中 医 大 家 夏桂成国医大师调治复发性流产经验探赜 谈 勇 胡荣魁 （南京 中医药大学附属 医院夏桂 成名老 中医工作 室、江 苏省 中医院生殖调 节研 究所 ，江 苏南京 210029 ） 摘 要 流产是妊娠 期 的 常见病 和 多发 病 。 自然流产 的发 病 率 为 ， 次 自然流产后 ，流产 的复发 风 险为 第 13%～17% 2 一 次的 3 倍 ，发 生率 可达 38% 。 近年 生理 、心理 、社会 、环境诸 多 因素 导致 复发 性 流产和 习惯性 流产 日益增 多 ，治疗颇 为棘 手 。 夏桂 成教授 注重 、 、 奇数律 与养胎 的关 系，认 为在妊娠 天 、 天 ，甚 至 天左右发 生流产 者居 多 ，保 胎 治疗应 3 5 7 50 70 90 关注这 关键 时 间 ；对 于胚 胎 的生 长 ，他认 为 阴精 癸 水 充足是基 础 ，同时他 重视 现代 社 会 对人 们 心理 产 生 的压 力 ，关 注调 心 与益 肾对保 胎 的重要 性 ，把 握 时机 ，发 扬 中 医药保 胎 的特 长 ，诊 治这 类顽 固的疾 患 。 临证 颇 多治验 ，本 文所 列验 案 一是 肝 肾 阴虚 ，癸 水 匮乏 ，精 失所养 ，胎元 陨落 ，二是 心 肾不 交 ，水 火失 济 ，胎 失所养 ，三是 余瘀 不祛 ，新 血 难 安 ，胎 元 失摄 ，集 中体 现夏 老 的 学术精 华 。 关键 词 复发 性 流产 调 心益 肾 中 医药疗 法 名 医经验 中图分 类号 文献标 志码 文章编 号 （ ） R24 1.1 A 1672-397X 20 15 09-000 1-04 流产是妊娠期 的常见病 和多发病 。 复发性 流产 水 以荫胎 ，水 源不 足 ，则 火 易沸腾 ……水 火 两 病 ，胎 是 指 连续 2 次 或 2 次 以上 发 生 自然 流产 者 ，经典 的 不能 固而堕矣 。 ”夏老宗此学说 ，强调妊娠需要有 肾 理 论 将 连 续 发 生 3 次 或 3 次 以上 的 自然 流 产 定 义 精 充 实 、血 海 满 盈 、阴津 润 泽 、 阳气 健 旺等 ，才 能 协 为 习惯性 流产 。 近些 年 由于环境 污染 、现代 疾 病 益 助 构 精 成 胎 ；若 肾气 虚 弱 ，肾 阴亏损 ，则 精 卵 不 实 ； 发 增 加 ，妊 娠 以后 的早 期 及 晚期 流 产 增 加 ，而 且 胚 冲任受损 ，血海不能满盈 ，自然不足 以养胎安胎 。 治 胎 停 育 、反 复 多 次 流 产 ，使 得 人 们 健 康 地 孕 育 受 到 疗 宜重补肝 肾 ，大补奇 经 ，涵养 冲任 ，充盈 血 海 。 常 了极 大 的影 响 。 用 大补奇 经之法 ，方 如 滋 阴 固宫 汤等 ，善 用 炙 鳖 甲、 中医妇 科 学 历 来 将 本 病 病 因病 机 责 之 为 冲任 炙龟版 、牡蛎 、阿胶 、紫河 车等 ，酌情选择二三 。 这些 虚 损 ，胎 元 不 固 。 主要 在 于母 体 多有 肾虚 、气 血 虚 药 物 有 时过 于 滋 腻 碍 胃 ，应 当注 意 运 化 脾 胃 ，务 使 弱 、血瘀 之 因素 ，胎元 则 由父母 先 天禀赋决 定 ，先 天 药达病所 ，发挥作用 。 肾虚精弱 ，以致胎元不健 ，易于屡孕屡 堕 。 夏桂成教