尿路感染Urinary课件.pptVIP

治疗抗菌药物的应用原则 药物的选择原则: ? 服药吸收快，能较快地获得高峰血浓度 ? 主要由肾脏排泄 ? 在肾组织中有较高的浓度 常用：磺胺类，喹诺酮类，氨基糖甙类， 头孢类, 半合成青霉素(阿莫西林) * 治疗抗菌药物的应用原则 药物的选择： 在无尿培养药敏试验结果前，应选用对G-有效的抗生素 经验用药：上行感染: 磺胺类, 喹诺酮类, 氨基糖甙类 血行感染: 氨基糖甙类, 头孢类 半合成青霉素 妊娠：呋喃妥因，头孢菌素 阿莫西林 * 治疗抗菌药物的应用原则 联合用药的指征： 单一药物治疗失败 严重感染 混合感染 耐药菌株出现 * 治疗抗菌药物的疗效评估 见效: 疗程完成后, 细菌尿(-) 治愈: 疗程完成后, 细菌尿(-), 并且 停药1周和1月后仍(-)或为重新感染 失败: 疗程完成后仍细菌尿(+), 或 随访期内复发 * 急性膀胱炎 ①初诊用药 单剂疗法， 三天疗法。一周后要复查尿细菌培养。 对男性患者，孕妇，复杂性尿感或拟诊为肾盂肾炎均不宜用单剂疗法或三天疗法