细菌性痢疾患者的护理查房.ppt

细菌性痢疾患者的护理 * 1.简述菌痢的流行病学特点2.详述菌痢患者护理评估的主要内容3.列出菌痢患者的主要护理诊断4.能用学过的护理措施对菌痢患者实施护理5.说出菌痢的预防和健康教育要点 学习目标 * 一、定义 细菌性痢疾简称菌痢，痢疾杆菌引起的急性肠道传染病。是病原菌感染引起的痢疾样病变。这里仅指有志贺菌属引起的肠道传染病，又称志贺病。 志贺菌 * 痢疾杆菌 * 二、病原学  痢疾杆菌为肠杆菌科志贺菌属，为革兰阴性无鞭毛杆菌。 分为4群：痢疾志贺菌、福氏志贺菌、鲍氏志贺菌和宋内氏志贺菌。我国多数地区多年来一直是福氏志贺菌为主要流行菌群，其次为宋内氏志贺菌。 * 主要病变部位在结肠，以乙状结肠和直 肠病变最显著。 基本病理变化 急性期：弥漫性纤维蛋白渗出性炎症，粘膜溃疡。 慢性期：肠粘膜水肿及肠壁增厚，息肉样增生及疤 痕形成。 中毒型菌痢：结肠病变轻，全身病变重。 （二）病理解剖 * 三、发病机制 痢疾杆菌 外毒素 内毒素 结肠黏膜炎症反应 固有层小血管循环障碍 结肠黏膜炎症、 坏死、溃疡 腹痛、腹泻、 黏液脓血便、里急后重 肾上腺髓质、 刺激交感神经系统和 网状内皮系统 释放各种血管活性物质， 引起急性微循环障碍 畏寒、发热 感染性休克、中毒性脑病 * 四、流行病学资料 传 染 源：急、慢性菌痢病人和带菌者。 传播途