腰肌劳损症状诊治护理课件.pptVIP

3、斜位片 （1）椎弓根是否完整（有无“狗颈带项圈”征） （2）椎间孔是否狭窄等 推拿前需要鉴别的情况 1、可能合并下列疾病： 骨质疏松症、骶髂关节紊乱症、腰肌劳损、退行性脊柱炎、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、结核、肿瘤等 2、中老年肥胖女性，推拿临床易见退行性腰椎滑脱、骨质疏松症、骶髂关节紊乱症、腰肌劳损、退行性脊柱炎 推拿治疗 1、手法治疗目的： 改善腰肌高张力状态；恢复腰椎稳定；改善腰椎承重力线 2、主要手法选择： 丁氏滚法、按揉法、按压法、屈膝屈髋垫枕按压法（临床常用整复手法） 辅助治疗、预后 腰椎滑脱的辅助治疗 以传统中医推拿的“导引”为主，介绍二种导引练功法 （1）弓步压髋功： 患者取前后弓步，交替向下压髋部约5分钟 （2）爬行功： 患者收髋弓腰，缓慢爬行约5－10分钟 预后 病情易反复，推拿有即刻疗效；配合导引练功（或功能锻炼）可有一定的疗效，但疗程较长 3、手法操作基本程序和要求： （1）腰肌松解：腰及臀部施以丁氏滚法、腰棘突旁施以按揉按压法，由轻渐重，轻重交替，柔顺平和为度 （2）腰椎调整：主要是屈膝屈髋垫枕按压法，仰卧屈膝屈髋而臀部下方垫枕，并双手按压患者膝部约1分钟，且保持该特殊位约20－30分钟（适于前滑脱） 或腰骶部施以斜扳法，肌松解后腰椎易调整，忌粗暴和强求“喀嗒”声（适于侧方滑脱）； 或腰椎微调手法（了解） 退行性脊柱炎 上海中医药大