小儿急性呼吸道感染合理用药课件.pptVIP

风疹鉴别诊断 肠道病毒感染 柯萨奇病毒、ECHO病毒引起的皮疹多在发热时出现，夏秋季多见，皮疹可呈多形性：斑丘疹、斑疹、疱疹、荨麻疹等，常伴眼结膜炎和腹泻 川崎病 持续发热（2周～1个月），有口唇皲裂、出血、手足硬性水肿，手掌和足底潮红，指端和趾端大片状脱皮等，可有颈部淋巴结肿大。皮疹呈充血性斑丘疹或多形性红斑，常伴有心肌损害、冠状动脉病变 EB病毒感染 皮疹也呈多形性，伴有高热、咽峡炎、颈部淋巴结和肝脾肿大，血清嗜异性凝集素阳性，有条件者可检测EB病毒特异性抗体 风疹治疗和预防 治疗 风疹无特异性病因治疗，以一般支持疗法和对症疗法为主，无使用抗生素的指征 预防 隔离患儿至出疹后5d，接触者肌注丙种球蛋白预防有效。应该推广减毒活疫苗主动免疫，有效率达90％以上，抗体维持7年以上。有单价风疹疫苗或风疹、麻疹、流行性腮腺炎三联疫苗供选择 流行性腮腺炎 概 述 由流行性腮腺炎病毒引起的小儿急性传染病，是以腮腺肿胀及疼痛为特点的非化脓性炎症，常可同时引起睾丸炎、卵巢炎，个别患儿甚至可引起脑炎和胰腺炎 流行性腮腺炎病毒 RNA病毒，属副黏液病毒 冬春季是发病高峰，2岁以下少见，主要发病年龄在年长儿 概 述 传染源 患者和隐性感染者，腮腺肿胀前7d至肿胀出现后8d～10d均有传染性，隐性感染者是十分重要传染源，约占一半左