中毒型细菌性痢疾诊治护理课件.pptVIP

中毒型细菌性痢疾 概述 中毒型菌痢（毒痢）是： 菌痢的严重类型 菌痢的特殊类型 是儿科危重急症。 目前菌痢有减少趋势，毒痢也明显减少。 痢疾杆菌分群、分型（包括亚型）  志贺氏菌属的抗原分类 群 血清型 亚 型 痢疾志贺菌（ A） 1—12 8a,8b,8c 福氏志贺菌（ B） 1—6 X,Y变种 1a,1b,2a,2b,3a,3b,4a,4b 鲍氏志贺菌（ C） 1—18 宋内氏志贺菌 （D） 1 ?发病机理 1．菌痢的发病过程 粘膜下层 →破血管 → 入血（痢疾杆菌败血症） 痢疾杆菌→大肠粘膜固有层→肠道炎症表现 内毒素入血 全身中毒症状 感染性休克、急性脑水肿 毒痢 腹痛里急后重 浅表溃疡 痢疾杆菌 粘液脓腔 肠壁的解剖层次结构 粘膜层 粘膜下层 肌层 浆膜层 上皮层 固有层 粘膜肌层 2．毒痢休克发生发展过程 微循环基本结构： ①微动脉 ②后微动脉 ③毛细血管前括约肌 ④真毛细血管网 ⑤微静脉 ⑥动静脉短路 内毒素 应激反应 儿茶本分胺↑ 血管收缩(微循环中血流↓↓)组织缺血、缺