心血管病的并发症PPT.ppt

四、严重心律失常 （一）阵发性室上性心动过速（PSVT） 1、分类 窦房结折返性心动过速； 房内折返性心动过速； 心房自律性增高（或触发活动）心动过速； 房室结内折返性心动过速； 房室折返（有预激旁道）性心动过速。 2、心电图诊断标准 连续出现3个或3个以上畸形的QRS波，节律匀齐，QRS波时间、形态正常； 每个QRS波之前或之后均有P波，或均无P波； 频率多在160～220/分。 3、治疗 机械刺激兴奋迷走神经：深吸气后屏气，刺激咽部引起恶心、按摩颈动脉窦、压迫眼球、按摩直肠部位； 食道调搏：经食道行心房超速抑制，安全、可靠、无创； 同步直流电转复，10～20J，多一次成功； 消融治疗，方法：化学消融、冷冻消融、射频消融，后者治疗效果安全可靠，成功率高，用多导电极标测出折返经路，以振荡波能量灼断折返经路； 外科方法，切断折返经路，需开胸； ?药物 （二）阵发性室性心动过速 1、心电图诊断标准 连续出现3个或3个以上畸形的QRS波，QRS波≥0.12秒； 室率＞100次/分。多为150～200次/分，节律可稍不匀齐； QRS波与P波无固定关系，P波数少于QRS波数； 突发突停； 发作时可见心室夺获或室性融和波。 心血管病的并发症 一、心力衰竭的并发症 1、水钠渚留 见于右心衰、全心衰。心排血↓→肾血流↓→肾小滤过率↓→水潴留。 （1）水潴留 饮