感染性腹泻培训PPT.pptVIP

三管一灭 管理水源、粪便、饮食，消灭苍蝇 个人卫生 饭前便后洗手 改善饮食 提倡喝开水和使用清洁水 第三节 防治策略与措施 2.切断传播途径 建立防治门诊 开展疫情监测 人群监测、环境监测 建立健全疾病监测系统和报告制度 措施做到“五早一就” 早发现、早诊断、早报告 早隔离、早治疗 就地卫生处理 第三节 防治策略与措施 3.对传染源的措施 第三节 防治策略与措施 疫苗预防 药物预防 原则上不提倡使用 流行特别严重时，为控制流行局势可考虑对密切接触者等小范围内使用 4.保护易感人群 * * * 流行病学epidemiology * * 感染性腹泻 感染性腹泻(infectious diarrhea) 指由病原微生物引起的、以腹泻为主要临床特征的一组肠道传染病 腹 泻 每日3次或以上的稀便或水样便 急性腹泻 急性起病，病程2周以内 迁延性腹泻 超过2周但未超过2个月 慢性腹泻 反复发作，持续2个月以上 1 感染性腹泻是指各种急性、慢性的细菌、病毒、 真菌、寄生虫感染引起肠道炎症所致的腹泻, 即广义上的感染性腹泻。我们也把除霍乱、细 菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻，称为感染性腹泻，为狭义上的感染性腹泻，为《中华人民共和国传染病防治法》 中规定的丙类传染病。 第一节 病原学 第二节 流行病学特征 第三节 防治策略与措施 表25-1 感染性腹泻的主要病原体种类 种类 主要病原体 所致疾病 细菌 弧菌属 O1群和O139群霍乱弧菌 霍乱 其他致泻性弧菌（如副溶血性弧菌 弧菌性肠炎 拟态弧菌，河弧菌，霍利斯弧菌，弗尼斯弧菌等） 志贺菌属 痢疾志贺菌，福氏志贺菌，鲍氏志贺菌，宋内志贺菌 细菌性痢疾 沙门菌属 鼠伤寒沙门菌，肠炎沙门菌，猪霍乱沙门菌等 沙门菌肠炎 埃希菌属(如大肠埃希菌，即大肠杆菌) 肠产毒性大肠杆菌(ETEC) 旅行者腹泻，婴幼儿腹泻 肠侵袭性大肠杆菌(EIEC) 痢疾样腹泻 肠致病性大肠杆菌(EPEC) 婴儿腹泻 肠出血性大肠杆菌(EHEC) 出血性肠炎 弯曲菌属(如空肠弯曲菌，结肠弯曲菌等) 弯曲菌肠炎 葡萄球菌属(如金黄色葡萄球菌) 急性胃肠炎、假膜炎肠炎 厌氧芽孢梭菌属(如产气荚膜梭菌，艰难梭菌等) 腹泻、伪膜性肠炎等 耶尔森菌属(如小肠结肠炎耶氏杆菌等) 小肠结肠炎 芽孢杆菌属(如蜡样芽孢杆菌等) 感染性腹泻 其他菌属(如变形杆菌，土拉弗氏菌，亲水气单胞菌 感染性腹泻 类志贺毗邻单胞菌等) 病毒 轮状病毒，诺瓦克病毒，星状病毒，杯状病毒，冠状病毒 病毒性腹泻 肠腺病毒，小圆病毒等，诺如病毒 寄生虫 溶组织阿米巴原虫 阿米巴痢疾 隐孢子虫，兰氏贾第鞭毛虫，类圆线虫，结肠小袋虫等 感染性腹泻 第一节 病原学 霍乱弧菌(Viobrio cholerae) 志贺菌(Shigella)或痢疾杆菌(dysentery bacteria) 沙门菌(Salmonella) 埃希菌(Escherichia) 弯曲菌(Campylobacter) 人类轮状病毒(Human rotavirus, HRV) 二、主要病原体特征 第一节 病原学 第一节 病原学 霍乱弧菌 霍乱的病原菌 Ｏ139血清群 Ｏ1血清群 古典生物型 埃尔托生物型 小川型 稻叶型 彦岛型 小川型 稻叶型 彦岛型 血清学分型 生物学分型 Ｏ1群菌株 32个噬菌体型(1～32) 12个生物型(a～l) 噬菌体-生物分型 细菌性痢疾的病原菌 依Ｏ抗原可以将志贺菌分类 A群：痢疾志贺菌(S. dysenteriae) B群：福氏志贺菌(S. flexneri) C群：鲍氏志贺菌(S. boydii) D群：宋内志贺菌(S. sonnei) 第一节 病原学 志贺菌 是一大群寄生于人类和动物肠道中、生化反应和抗原构造相似的革兰氏阴性杆菌 有诊断意义的抗原有三类：Ｏ、Ｈ、Ｋ； 伤寒沙门菌(S.typhi) 伤寒 副伤寒沙门菌(S.paratyphi) 副伤寒 其他沙门菌（如鼠伤寒沙门菌） 一般腹泻 第一节 病原学 沙门菌 包括5个种，其中大肠埃希菌(E.coli)通称