失智症合并忧郁症 —精神医疗的观点.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * The Evidence Pyramid * 非藥物治療AD合併行為精神問題 研究對象大部份針對輕度或中度失智症 很少有跨國標準化的治療方式-如甚麼方式的介入，多久才是有效的治療時間，長期維持效果有待確認 很少隨機分派的實驗性設計研究(RCT) 不易雙盲研究設計 樣本數較小 證據等級較低，大部分是專家意見 但是，大家都相信非藥物治療在AD合併行為精神問題輕度時必須優先被考慮，中度或重度時同時給與非藥物治療及藥物治療有其必要性。 非藥物治療副作用比藥物治療少或缺乏系統性研究 * 建議強度與證據等級 建議強度 Class I 處置或治療其具有證據及/或經普遍同意者。 Class II 處置或治療其證據有爭議及/或意見分歧者。 IIa 評量其證據/意見傾向有用/有效。 IIb 其有用/有效的證據/意見基礎薄弱。 Class III 處置或治療具有證據及/或經普遍同意其為 無用或無效，且在某些情況可能是有害的。 證據等級 A 證據來源為多次隨機臨床試驗。 B 證據來源為單次隨機試驗或多次非隨機研究。 C 專家共識意見。 * * 納入之文章種類 Meta-analysis (Cochrane review) Randomized-controlled trails Open trials 音樂治療 11(2004) 3(2