护士培训课件-各类药品相关规定及管理制度PPT.pptVIP

艰苦奋斗 创业创新 各类药品相关规定及管理制度 科室药品管理目的 药品的日常管理通常由病区护理人员承担，其管理工作质量直接影响药品质量和患者的用药安全。 通过健全急救、高危药品等备用药品管理制度，使各项检查制度落实到位，防止出现过期、变质药品，出现药品不良事件；避免科室储备药品数量过多影响成本控制；防止药品储存、养护不当导致药品疗效下降；堵塞药品管理漏洞。 科室药品管理制度 1.病房内所有基数药品，仅供住院患者按医嘱使用，其他人员不得私自取用。 2.病房内药品，应指定专人管理，负责领药、退药和保管工作。 3.病房药柜中的注射药、口服药及外用药分开放置，并有标识。 4.病区不得混合存放高浓度电解质制剂（包括氯化钾、磷化钾及超过0.9%的氯化钠等）、肌肉松弛剂与细胞毒化等高危药品，必须单独存放，有醒目标志，并有使用剂量的限制。 5.每日清点并记录，检查药品，防止积压、变质、如发现有沉淀、变色、过期、标签模糊时，立即停止使用并报药库处理。 药品的日常管理通常由病区护理人员承担，其管理工作质量直接影响药品质量和患者的用药安全。 科室药品管理制度 6.抢救药品必须放置在抢救车内，定量、定位放置，有定位图示，标签清楚，每周检查，并有交接记录，保证随时可用，用后应及时补充。 7.特殊及贵重药品应注明床号、姓名，单独存放加锁，同时做好交接记录。 8.冷藏的药品（如：冰干血浆、白蛋白、胰岛素等）要放在冰箱内。以免影响药效，做好交接记录。 9.患者专用的药物，停药后及时退回。未经允许，原则上不使用患者自购药物。 急救药品管理规定 1.专人保管，定量定位放置，逐班交接，工作人员不得擅自私用。 2.根据药品种类和性质分别放置，并按要求储存，标签规范，逐日检查，随时领取补充，保证应用，防止积压。 3.定期检查药品质量，防止受潮变质、过期失效；抢救药品必须用原装盒安全存放。 4.抢救结束后，应及时清点、补齐药品，以备后用。 5.特殊药品，按有关规定管理。并接受有关部门的指导、监督检查。 6.急救车需封存的，按急救车封存管理规定。 急救药品的五定三无二及时一专 五定：定数量，定品种、定点放置、定期检查维修，定期消毒更换。 三无：无过期，无变质，无失效。 二及时：及时检查，及时补充。 一专：专人管理。 高危药品 什么是高危药品？ 指药物本身毒性大、不良反应严重、药理作用显著且迅速或因使用不当，极易发生严重后果甚至危及生命的药物。 高危药品管理制度 1.高危险药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。包括高浓度电解质、肌松药、细胞毒化类及其他类等。 2.高危险药品应设置专门的存放药架，不得与其他药品混合存放。 3.高危险药品存放药架应标识醒目，设置黑色警示牌提醒工作人员注意。 4.高危险药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应症时才能使用。 高危药品管理制度 5.高危药品调配发放、注射剂稀释和护士临床使用实行双人复核，确保准确无误。 6.加强高危药品的效期管理，保持先进先出，确保安全有效。治疗室及抢救柜每日清点一次，并做好记录。 7.临床常用高危药品：高渗葡萄糖溶液、10%氯化钾针剂、3%氯化钠溶液、25%硫酸镁注射液、氯化钙注射液、胰岛素制剂、100ml以上灭菌注射用水。肾上腺素注射液、普纳洛尔注射液、化疗药物、肝素钠、胺碘酮、氨茶碱、地高辛、口服降糖药等。 高危药品单独集中存放 典型案例 案例1 患者病症：急性淋巴细胞性白血病 化疗方案：鞘内注射甲氨蝶呤和静脉注射长春新碱 执行：误将长春新碱3mg注入患者鞘内 结果：患者出现致命的神经毒性反应，3天后死亡 给药途径错误 No.3 警告 仅限静脉使用，其他给药途径将致命 典型案例 案例2 一名职业吉他手，因偏头痛，急诊入院。由于医护人员疏忽大意误将异丙嗪注射到静脉中，导致2次截肢手术。 给药途径错误 No.4 典型案例 案例3 治疗方案：环磷酰胺，剂量1.0g/m2，每天一次， 连续4天，即 1g/m2X4天 医嘱录入： “4g/m2X4天” 。 结果：治疗19 天后，患者死亡。 给药剂量错误 No.5 典型案例 案例4 处方内容：硫唑嘌呤片 100mg qd po； 药品因素：药品包装规格改变，由原来的50mg/片变 为100mg/片； 护理人员：未严格执行查对制度，仍凭印象按之前的 包装规格嘱咐患者每天服用一次，每次两 片； 结果：患者应服用100mg，实际服用为200mg，出 现再生障碍性贫血，住院接受治疗。 给药剂量错误 No.6 典型案例 案例5 患者病症：低血糖昏迷,考虑酮症