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新生儿肺炎临床路径 （2017年县医院适用版） 一、新生儿肺炎临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 符合新生儿感染性肺炎诊断（ICD-10: P23.901）且无其他严重疾患的新生儿。 （二）诊断依据。 根据《实用新生儿学（第4版，邵肖梅，人民卫生出版社，2011年）》、《诸福棠实用儿科学（第8版，胡亚美、江载芳、申昆玲，人民卫生出版社，2015年）》。 1.病史：肺炎感染的前驱病史，包括流涕、咳嗽、发热或体温不升、吃奶差等。 2.以出现症状早晚将新生儿感染性肺炎分为早发性（生后7天内）及晚发性（出生7天后），临床症状表现不典型，可有吃奶差，吐奶、呛奶、也可表现为气急、发绀、呼吸困难等。肺部体检可发现双肺呼吸音低、可有干湿罗音。 3.实验室检查：血气、血常规、C反应蛋白、痰培养及呼吸道病原检测等。 4.肺部X线变化：肺炎的X线表现。 （三）进入路径标准。 1.第一诊断符合新生儿感染性肺炎诊断（ICD-10: P23.901）且无其他严重疾患的新生儿。 2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 （四）标准住院日。 平均7-14天。 （五）住院期间的检查项目。 1.必需的检查项目 （1）血常规、尿常规、大便常规、血培养、痰培养、呼吸道病原检测； （2）定期监测血气分析、血生化、电解质、血糖，监测频率随胎龄、病情严重