慢性心衰非药物治疗.pptVIP

慢性心力衰竭非药物治疗 湖北省新华医院心内科 陈苏 心力衰竭是器质性心脏病的晚期表现 患者的生活能力都受到极大限制，很多已成为功能性残疾人 心衰的预后仅次于黑色素瘤和小细胞肺癌，比其他的癌症预后更差 心衰是21世纪最重要的心血管病症，是心脏病领域最大的一个战场 近60年来，对心衰的病理、生理、发病机制等方面进行了广泛而深入的研究，新的治疗方法不断涌现和发展 循证医学已经证实，ACEI和ARB、β-受体阻滞剂等药物可以明显改善心衰患者的预后 仍有很多患者效果不佳，非药物治疗为心衰患者提供了新的选择 非药物治疗 一般治疗 心脏再同步化治疗（CRT） 埋藏式心律转复除颤器（ICD） 左心室辅助装置 全人工心脏 干细胞治疗 外科手术治疗 基因治疗 一般治疗 健康教育：疾病宣教、功能锻炼、保持情绪稳定、保持大便通畅、预防感染、对家属的忠告及非药物干预的重要性等 生活饮食指导：控制每日盐摄入总量，严重心衰患者应避免摄入过多液体；戒烟、避免过度饮酒；肥胖患者应减轻体重 运动指导：急性心衰和失代偿性心衰患者建 议休息，一般可适度运动，以不引起症状 为准，可提高患者的运动耐受量，改善生 活质量 心脏再同步化治疗（CRT） 慢性充血性心衰患者存在心脏电传导--机械收缩方面的不同步，即不同程度的室内传导延迟和左右心室收缩不同步，从而使心脏收缩功能下降，心脏损害进一步加重