施保利通片联合利巴韦林治疗手足口病疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 施保利通片联合利巴韦林治疗手足口病疗效观察 李哲(黑龙江省哈尔滨市传染医院 150036） 【中图分类号】R511【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）24-0229-02 【摘要】目的 观察施保利通片联合利巴韦林治疗手足口病的疗效。方法 将符合诊断标准的172例手足口病患儿随机分为治疗组（88例）与对照组（84例）。对照组用常规治疗加利巴韦林，治疗组在此基础上加用施保利通片口服联合治疗。结果 治疗组退热时间，皮疹消失时间均优于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。治疗组总有效率92.0%，对照组总有效率78.6%，两组比较差异有统计学意义（p＜0.05）。结论 采用施保利通片加利巴韦林联合用药治疗手足口病，能迅速缓解临床症状，疗效确切。 【关键词】施保利通片（德国夏菩天然药物制药） 利巴韦林 手足口病 手足口病是由多种肠道病毒感染引起的一种急性传染病，以肠道埃可病毒71型及柯萨奇病毒16型最常见，主要通过密切接触或消化道传播，常见于学龄前儿童，以手、足、口腔等部位皮肤粘膜的皮疹和溃疡为典型表现，个别患者可引起心肌炎，肺水肿，无菌性脑脊髓膜炎，脑炎等并发症。我国卫生部于2008年5月2日起，将该病列为丙类传染病管理。现将我院2011年5～9月收治手足口病住院患儿采用施保利通片联合利巴韦林治疗88例疗效观察报告如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 将172例住院患儿临床诊断符合卫生部《手足口病诊疗指南（2010年版）》诊疗标准，并符合以下特点：①有口腔疱疹及手足皮疹、纳差；②发热，多表现为中等热或高热；③无神经系统受累表现。将172例患儿随机分为治疗组和对照组。治疗组88例，男46例，女42例；年龄＜3岁者76例，＜5岁者12例；病程＜5天66例，＞5天22例；体温＞39℃56例；白细胞升高的36例。对照组84例，男50例，女34例；年龄＜3岁66例，＜5岁18例；病程＜5天64例，＞5天20例；体温＞39℃48例，白细胞升高40例。2组患儿的年龄、性别、病程和临床症状经统计学分析，差异无统计学意义（p均＞0.05），具有可比性。 1.2 2组均常规给予利巴韦林5mg/kg加入5%葡萄糖液 100m1中静脉滴注，2次/天，同时有口腔炎喷雾剂、补液、退热等治疗。治疗组在此基础上加用施保利通片剂，一日三次口服，每次1片（0.3g）或根据体重酌情给予，疗程为5～7天或应用至皮疹消退后二天。 1.3 疗效评价 显效：3天内体温正常，一般情况好转，进食改善。有效：5天内体温正常，一般情况好转，进食改善。无效：超过5天仍发热，一般情况无改善。个别出现神经系统受累的重症表现。 1.4 统计学处理 采用SPSS11.0软件包进行统计学处理。计量资料用t检验，计数资料用chi;2检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。 2.结果 2.1 两组临床症状消失时间比较：治疗组加用施保利通片后临床症状及体征减轻和皮疹消失时间明显短于对照组，平均住院天数也明显缩短，2组比较差异有统计学意义（p均＜0.05），见表1。 表1 172例手足口病患儿临床症状消失及平均住院天数比较（x-plusmn;S,d） 组别 例数 热退 疱疹消失 平均住院天数 治疗组 88 3.1plusmn;1.3 6.7plusmn;1.2 7.9plusmn;1.4 对照组 84 4.5plusmn;2.6 8.3plusmn;3.1 8.6plusmn;2.4 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 2.2两组总有效率比较，差异有统计学意义，治疗过程未见施保利通片的不良反应（chi;2＝4.7872,p＜0.05），见表2。 表2 172例手足口病患儿两组疗效比较[例（%）] 组别 例数 显效 有效 无效 总有效率 治疗组 88 46(52.3) 35(39.8） 7(7.9) 92.0 对照组 84 19(22.6) 47(55.9) 17(20.2) 78.6 3.讨论 施保利通片剂含有三种从中草药提取的乙醇-水提取物含免疫有效成分-糖蛋白/多糖。现代药理学研究证实，该药在免疫系统的不同水平，在多个位点具有免疫调节作用。抗病毒作用，