施慧达在社区高血压防治中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 施慧达在社区高血压防治中的应用 曾闽新 ( 福建省惠安县医院 3 6 2 1 0 0 ) 【摘要】目的 探讨施慧达在社区高血压防治中的作用。方法 将我社区2008年9月至2010年12月入选的100例原发性老年高血压患者分为治疗组和对照组，每组50例，对照组单纯采用替米沙坦治疗，治疗组在对照组的基础上采用苯磺酸左旋氨氯地平片(施慧达)治疗，两组均以4周为一个疗程。比较两组患者的临床疗效。结果 治疗组的总有效率为94.0%显著高于对照组的78.0%，Plt;0.05。治疗组的DBP、SBP的改善效果显著优于对照组，Plt;0.05。结论 替米沙坦联合施慧达对原发性高血压患者的疗效更好，值得推广。 【关键词】施慧达 原发性高血压 疗效 原发性高血压的治疗率及控制率均很低，且并发症致死、致残者仍较多，已成为严重危害人类健康的常见多发病。积极有效控制血压能明显减少此类患者靶器官损害及病死率。目前治疗原发性高血压主张应用降压作用温和、长效、不良反应小的药物[1]。我社区2008年9月至2010年12月在应用替米沙坦的基础上采用施慧达治疗原发性高血压患者50例，效果满意，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 100例原发性高血压患者，所有病例均符合2000年《中国高血压防治指南》诊断标准的老年原发性高血压标准。排除继发性高血压、糖尿病、严重的心、肝、肾疾病，排除脑血管意外、不稳定性心绞痛、心肌梗死或心力衰竭病史，排除妊娠期及哺乳期妇女，排除合并其它严重疾病(如恶性肿瘤)、其他重大内、外科合并症。其中男62例，女性38例，年龄19～75岁，年龄(57.2plusmn;5.1)岁。高血压病史3～20年，平均坐位收缩压lt;180mm Hg、坐位舒张压95～110 mm Hg。临床表现以头晕、耳鸣、头痛、失眠等。将该组患者按照门诊就诊时间先后顺序进行编号，奇数为对照组，偶数为治疗组，每组50例，两组在一般资料方面均具有可比性，无显著性差异，Pgt;0.05。 1.2 治疗方法 两组患者治疗前服用安慰剂2周，同时进行降脂及生活干预等治疗。⑴对照组：单纯采用替米沙坦治疗，每天晨起顿服80m g；⑵治疗组：在对照组的基础上采用施慧达治疗，每天晨起顿服2.5m g；两组均以4周为1个疗程。每2周一次门诊随访血压、心率、心律，询问服药后感觉及服药情况。并在治疗前后对患者的血常规、尿常规、心电图、肝肾功能、血脂等进行检测。 1.3 评价指标 比较治疗前后的临床疗效、舒张压(D B P)、收缩压(S B P)的改善以及药物治疗的不良反应。其中疗效判定标准为①显效：舒张压(PBP)下降ge;10mmHg，并且lt;90 mm Hg，或下降ge;20 mmHg；或收缩压(S B P)下降ge;40m m H g；②有效：舒张压(P B P)下降未达到10mm Hg，但lt;90 mm Hg，或下降10～20 mmHg；收缩压(SBP)下降gt;20m m Hg；③无效：未达上述标准。总有效例数等于显效例数与有效例数之和。⑵血压测量：采用用标准水银血压仪进行坐位血压测定，患者每日8：00～10：00于门诊室休息10min后由专业人员进行测量。 1.4 统计学处理 采用S P S S13.0统计学软件，以（x-plusmn;s）表示计量资料，组间比较采用T检验，chi;2做率的比较，以P＜0.05为差异有统计学意义#65377; 2 结果 2.1 两组患者临床疗效比较 治疗组中显效41例，有效6例，总有效率为94.0%显著高于对照组的78.0%，Plt;0.05。见表1。 表1 两组患者临床疗效比较 注：治疗组与对照组相比，﹡Plt;0.05。 2.2 两组患者DBP、SBP的改善效果比较 两组患者治疗前DB P、S B P无显著性差异，Pgt;0.05。治疗后治疗组的DBP、SBP的改善效果显著优于对照组，Plt;0.05。见表2。 表2 两组患者DBP、SBP的改善效果比较 注：治疗组与对照组相比，﹡ Plt;0 . 0 5；组内治疗前后相比，△Plt;0.05 3 讨论 高血压是临床上的常见病，常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变，是导致心脑血管疾病和死亡的重要原因。目前对高血压尚无根治的方法，改善患者生活质量的关键还是有效的控制血压。施慧达为长效二氢吡啶类钙通道拮抗