无痛胃肠镜在消化内科中的临床应用杨威.docVIP

精品论文 参考文献 无痛胃肠镜在消化内科中的临床应用杨威 齐齐哈尔市第一医院消化内科 黑龙江齐齐哈尔 161005 摘要：目的 探究分析消化内科应用胃肠镜的临床效果。方法 对我院消化内科2014年1月-2015年1月收治的疑似胃肠疾病患者共98例，以随机的方式分为对照组与实验组。对照组患者接受插入式电子胃肠镜进行检查，实验组接受无痛胃肠镜进行检查。结果 两种胃肠镜检查方式均能够有效的检出诸如胃肠疾病等消化内科疾病，但无痛组患者治疗效果相对于常规组，更具有优越性（Plt;0.05），有利于减轻患者焦虑程度。结论：对消化内科疾病使用胃肠镜不但能够提高临床治疗效果，且能将患者的痛苦大幅度降低，但对患者的治疗无痛胃肠镜更有突出效果，对胃肠镜方法的选用要根据患者实际情况选择。 关键词：无痛胃肠镜；消化内科；临床应用 在消化内科疾病的治疗以及诊断方面，无痛胃肠镜技术是首选的方法，并得到了医学界的认同。通常的胃肠镜检查技术在进行检查时，会产生不良刺激，具有不适感，患者对此产生畏惧的心理，不配合检查、治疗，延误了治疗的时机。应用无痛胃肠镜检查，患者在睡眠的情况下就可以完成检查的过程，整个的检查过程消耗的时间短，检查造成的损伤较小，没有不良的心理体验，疾病诊断准确率提高。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取本院消化内科在2014年1月――2015年1月间收治的消化内科疾病患者98例，随机分成观察组、对照组两组各49例。其中观察组男性32例，女性17例，年龄最小的21岁，最大的69岁，平均年龄为（40.25plusmn;3.26）岁；对照组男性33例，女性16例，年龄最小的23岁，最大的71岁，平均年龄为（41.21plusmn;3.47）岁。两组患者在病例数、平均年龄等方面均没有显著性差异，具有统计学可比性。 1.2治疗方法 对照组在进行手术前先让患者有充足的思想准备，询问患者是否伴有糖尿病、高血压或者心脏病等会对手术造成影响的疾病，了解患者以往是否有过消化道疾病或者是肠胃病病史。如患者有吸烟的习惯则在进行手术前2个星期则要禁烟，吸烟患者会有过多的唾液和痰液分泌出来对手术的进行造成妨碍。术前患者需要禁食以及禁烟以确保其肠道干净清洁。术前将所有需要用到的器械设备进行消毒，保证手术能够顺利进行。手术中建立静脉通路并对患者进行严密的心电监护，一旦出现异常状况立即处理。 实验组患者在服用无痛胃肠内镜之后使其在患者胃肠道里面进行拍摄，在患者体位的接收器通过无线电的形式将其拍摄的图片接收并在显示器上展示，医生可以据此对图像进行分析并了解到患者胃肠道的状况，对于患者的病情有准确的分析。在对患者可能患有的疾病进行诊断后对其体征需要进行全面的检查，对患者进行询问，了解其有出现什么难以适应的症状。 2 结 果 2.1 两组患者治疗反应的对比情况如表所示， 治疗反应的指标，观察组明显的优于对照组，Plt;0.05，差异具有统计学意义。 2.2 两组患者生化指标的对比 对照组患者在进行检查前后，生化指标包括血压、心率、血氧饱和度出现明显的变化，观察组患者在检查前后生化指标变化不明显，检查结束以后，两组患者的指标恢复正常。 3 讨 论 常规的胃肠镜检查属于介入性的检查治疗，在进行检查、治疗的过程中，患者容易产生不适应症，如咽部不适会出现咳嗽呕吐，胃肠管牵拉会出现强烈的恶心、腹痛感觉，由于剧痛出现心跳骤停。部分患者因为不能忍受放弃治疗，这些患者有可能因为诊断延误失去最佳的治疗时机。基于常规胃肠镜，无痛胃肠镜使用定量的麻醉，产生的作用较快，药效较短，患者在意识短暂消失的情况下，手术完成，手术中患者的不良反应消失，手术结束后，患者能够在短时间内恢复意识。患者意识清醒后，不会对手术的过程有所记忆，不会有疼痛的感觉。 在本次研究中，观察组患者在不良反应、中断治疗人数、生化指标的变化等方面明显的优于对照组。应用常规的胃肠镜检查，患者容易出现不良的情绪如躁动、紧张、恐惧等，产生的不良反应包括恶心、呕吐等，应用无痛胃肠镜检查，能够消除患者的不良情绪以及不良反应，降低并发症的发生率。在进行研究的过程中，对照组患者在接受常规的胃肠镜检查的过程中，检查前以及检查后心率以及血压有较为明显的变化，如果患者伴有高血压或者是心血管疾病，很容易出现危险。相关的研究结果显示，在内镜检查时，应用镇静剂有助于改善患者的耐受性