早产儿脑病的综述.docVIP

精品论文 参考文献 早产儿脑病的综述 许俊 （南阳市第一人民医院儿一科 473000） 　　【中图分类号】R722 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）34-0154-01 　　随着我国NICU生命救治支持技术的提高，我国早产儿存活率提到了显著提高，其生存质量日益受到关注。据报道，5-10％的早产儿有运动障碍，25-50％的早产儿有认知障碍等神经系统后遗症。ELBW生存率约为70％左右，后遗症发生率gt;50%。 　　1.早产儿脑病概念的演变 　　1.1 脑室周围白质软化(PVL)：根据神经病理特点，分为囊性PVL、非囊性PVL与弥漫性的脑白质损伤三类。 　　1.2 早产儿脑白质损伤：随着医学的发展，发现早产儿脑损伤时，同时伴有灰质神经元／轴突的病变，而后者引起的认知行为缺陷伴运动障碍则成为早产儿主要神经系统后遗症。 　　1.3 早产儿脑病：2005年，美国哈佛大学Joseph Volpe等提出“早产儿脑病”的概念，以命名早产儿脑损伤中既有脑室周围损伤同时伴有神经元，轴突损伤的特点。 　　2. 早产儿脑病的高危因素 　　2.1 脑缺氧缺血与血流动力学紊乱: 严重宫内窘迫与出生时窒息、高或低碳酸血症、休克、血压异常波动、心力呼吸衰竭、机械通气