早产的药物治疗.docVIP

精品论文 参考文献 早产的药物治疗 朱金艳（大兴安岭地区第二人民医院 165000） 【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）20-0224-02 【关键词】早产 药物治疗 1)抗宫缩治疗—宫缩抑制剂的使用：①宫缩抑制剂的作用：宫缩抑制剂抗宫缩的效果已经越来越得到认可，目前国外报道的宫缩抑制剂治疗早产临产延长孕龄的效果已经增加到了2～7天，而国内的报道则远不止如此。②宫缩抑制剂使用时段：当孕龄达34周时不再推荐宫缩抑制剂应用。目前尚无使用宫缩抑制剂的低限孕龄的统一限制标准，只有利托君的临床应用范围是在24～34孕周，而在日本的临床应用范围低于20孕周。曾有文献报道宫缩抑制剂只能延缓分娩48小时，提出当宫口进行性开大时应当限制使用。但是近年有报道对于大部分宫口扩张小于6cm者，宫缩抑制剂仍然可以延缓分娩达到48小时。对于早产胎膜早破，虽有学者认为使用宫缩抑制剂增加了感染的风险，但是早期早产或34周以下出生的新生儿发病率和死亡率主要是由于早产不成熟带来的而不是与感染有关。因而，如果没有感染的证据，推荐对32周以下(也有推荐34周以下)PPROM患者使用宫缩抑制剂。③宫缩抑制剂的选择：目前临床使用的宫缩抑制剂有六大类：beta;受体激动剂、硫酸镁、前列腺素合成酶抑制剂、钙离子通道阻断剂、缩宫素受体拮抗剂和一氧化氮。不同地区和国家