早期流行性出血热与输尿管结石的 临床鉴别体会.docVIP

精品论文 参考文献 早期流行性出血热与输尿管结石的 临床鉴别体会 王毅敏 盘锦市大洼县第一人民医院124200 我地区是流行性出血热的高发疫区，平均每年有18 例感染病例， 我地区病是输尿管结石病高发区，平均每年均有620 余例，出血热的 早期，由于腰痛的早期出现，伴有腹痛，且出现血尿，其它症状未完 全出现，往往易误诊为输尿管结石，现就近3 年来流行性出血热与输 尿管结石的临床鉴别出线体会作一讨论。 临床资料：我院2008—2011年共收治出血热病人54 例，均有腰 痛，出现腹痛39 例，均有程度不同的血尿，其中有肉眼血尿40 例， 有镜下血尿14 例，其中误诊为输尿管结石4 例。 体会： 1、腰痛：出血热由于肾脏的明显充血、出血和水肿，使肾内压 增高，肾包膜紧张、腹膜后软组织严重渗出和水肿，而引起腰痛，腰 痛出现较早，并有明显的双侧肾区叩击痛，疼痛为持续性剧痛。 输尿管结石是由于结石梗阻输尿管时引起肾盂积水，或结石颗粒 状表面刺激输尿管而引起输尿管平滑肌痉挛，多为阵发性疼痛，多为 单例。 2、腹痛：出血热的早期常常出现腹痛，由于腹膜和肠系膜根部 的广泛充血，渗出，水肿和出血，腹痛表现由轻至重，且疼痛不固定， 但腹痛发展较迅速，常表现为剧烈的腹痛，严重时由于腹腔渗出和出 血，