早期玻璃体切割手术治疗急性视网膜坏死综合征的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 早期玻璃体切割手术治疗急性视网膜坏死综合征的疗效观察 西安一四一医院眼科 710000 【摘 要】目的：观察早、晚期玻璃体切割手术（PPV）对于治疗急性视网膜坏死综合征（ARN）的疗效观察。方法：回顾性分析中山眼科中心2010年6月-2013年12月期间急性视网膜坏死综合征的25例30只眼。分为两组，其中视网膜脱离组18只眼，不伴视网膜脱离组12只眼，所有患者均经临床症状、裂隙灯显微镜、间接检眼镜检查，术后均行玻璃体特异性抗体检测确诊，不伴视网膜脱离组术前最佳矫正视力0.02-0.2，视网膜脱离组最佳矫正视力光感-0.1，30只眼均行玻璃体切除手术。术中彻底切除混浊的玻璃体，彻底切除基底部玻璃体，仔细剥离、切除视网膜前增殖膜，对于视网膜脱离者注入重水压平视网膜，光凝或冷冻封闭视网膜裂孔及坏死萎缩的视网膜区，气液交换后行C3F8或硅油填充玻璃体腔。硅油填充眼视眼部情况3-6月行硅油取出术。术后随访观察4-36个月，平均16个月，不伴视网膜脱离组12只眼中一只眼再次手术，平均手术次数1.1次，接受再次手术占8%，视网膜脱离组分别接受1-4次手术，8只眼接受再次或多次手术，平均手术次数1.7次，接受再次或多次手术占44%。结论：急性视网膜坏死综合征早期不伴视网膜脱离时行PPV治疗，能够有效清除混浊的玻璃体、病原体、炎性因子和增殖膜，减少硅油使用，防止视网膜脱离的