昌吉州中小学校学生肺结核病发病特征及其防控对策分析.docVIP

精品论文 参考文献 昌吉州中小学校学生肺结核病发病特征及其防控对策分析 新疆昌吉州疾病预防控制中心 新疆昌吉 831100 　　摘要：目的：了解昌吉州中小学生肺结核病的疫情特点，为做好学校结核病防治工作提供对策。方法 收集2015—2016年昌吉州辖区中小学46例学生肺结核病资料进行回顾性分析。结果：共发现46例学生肺结核病患者，高中25例（54.35%），初中18例（39.13%），小学3例（6.25%）；男性15例，女性31例，男女性别比为1：2.06；初中18例中，男性2例，女性16例，男女性别比为1：8；痰菌阳性和阴性人数相当，初诊患者45例（97.8%），复治患者1例（2.2%）；阳性学生治愈率及阴性学生完成治疗率均为100%。对密接触者检查，发现阳性学生患者1例，二代续发率为0.05%。结论：高中学生结核病患者较多、女生多于男生、初治患者为主、治疗效果较好是本市学校学生结核病的特点，增强锻炼、注重饮食营养、重视心理疏导、做好健康宣传、提高学生防范意识和能力，是做好学校结核病防治的关键。 　　关键词：昌吉州；肺结核病；学校学生；流行病学 　　 　　 　　学校是人员比较集中的场所，学生也是一个特殊群体，部分学生学习环境拥挤、通风不佳、学习压力较大、营养不良、缺乏锻炼，容易导致结核病发生和传播流行[1]。学生患结核病，不仅给身心健康造成损害，还可能影响学业和升学，对学生及家庭造成严重的精神压力，对社会造成强烈的反响。因此，学生是我国结核病防治的重点人群之一。本文收集2015—2016年之间，昌吉州辖区内中小学校学生结核病患者资料进行回顾性分析，分析结果如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 研究资料 　　资料来源于中国疾病预防控制系统中的结核病管理信息系统，结核病初诊患者登记本、结核病实验室登记本、结核病确诊患者登记本，结核病专科病历、学校结核病疫情处理统计资料等。 　　1.2 研究方法 　　1.2.1 46例疫情患者，均为就诊发现，诊断、治疗方案、治疗管理及转归均按照《中国结核病防治规划实施工作指南》要求执行。 　　1.2.2对涂阳患者均采取DOTS法隔离治疗，直至传染性消失，凭医生诊断书才能恢复上课。 　　1.2.3 对密切接触者检查：对密切接触的师生15岁以下者均做结核菌素（PPD）检测，强阳性者进行胸部摄片检查，15岁以上者采用胸透检查，胸透异常再摄片，进行查痰检查。 　　2 结 果 　　2.1学生肺结核患者患者一般情况：46例学生患者中，男性15例，女性31例，男女性别比为1：2.06；年龄最小的9岁，年龄最大的19岁，平均年龄16岁。 　　2.2 学校分布情况：小学3例，占6.52%；中学18例，39.13%；高中25例，占54.35%。 　　2.3 学校与性别分布情况：小学3例中，男性2列，女性1例，男女性别比为2：1；中学18例中，男性2例，女性16例，男女性别比为1：8，；高中25例中，男性11例，女性14例，男女性别比为1：2.7。 　　2.4 痰菌结果与性别分布情况：痰菌检查阳性与痰菌检查阴性均为23例，其中痰菌阳性者中，男性6例，女性17例，男女性别比为1：2.83，痰菌检查阴性者，男性9例，女性14例，男女性别比为1：1.56。31例女性患者中，痰菌检查阳性17例、阴性14例，阳性和阴性比为1.21：1；15例男性患者中，痰菌检查阳性6例、阴性9例，阳性和阴性比为1：1.5（见表1）。 　　 　　2.5 治疗分类情况：46列患者中，初治45例（97.8%），复治1例（2.2%），为女生；空洞2例，1例菌阳，1例菌阴，均为女生。 　　2.6治疗转归情况：有3例涂阳患者和1例涂阴患者仍在治疗中，1例初治涂阳患者和1例复治涂阳患者转回原籍治疗。其余40例患者中，初治涂阳18例，治愈18例，治愈率为100%，新发涂阴22例，完成治疗22例，完成治疗率为100%。 　　2.7对密切接触者检查情况：共检查密切接触的师生1923人次，发现阳性学生患者1例，二代续发率为0.05%。 　　3 讨 论 　　3.1昌吉州学校结核病疫情特点 　　3.1.1 本文46例学生患者中高中学生较多，可能与高中阶段学生面临的升学压力较大，学习紧张，学习时间较长，学业较重有关。 　　3.1.2 初、高中学生中均为女生高于男生，性别差异在初中学生中尤为明显，这与夏愔愔等的调查分析结果不同[2]，考虑可能是初中生除了学习压力大外，中学也是身体变化较大的阶段，尤其是女生，生理变化可能会对女生的身体造成一定的影响，这一现象有待进一步探讨。 　　3.1.3学生患者中绝大多数是初治患者，除了迁出之外，经过正规的治疗，均能得到满意的治疗效果。说明学生结核病患者治疗预后效果较好。 　　3.1.4 在对密切接触