昼夜节律对全身麻醉中使用丙泊酚剂量的影响研究 王斌.docVIP

精品论文 参考文献 昼夜节律对全身麻醉中使用丙泊酚剂量的影响研究 王斌 王斌 　　浙江大学医学院附属第二医院麻醉科 浙江 杭州310000 　　摘要 目的：探讨分析昼夜节律对全身麻醉中使用丙泊酚剂量的影响。方法：随机选取2014年1月至2015年1月我院收治的180例接受胆囊炎、阑尾炎、宫外孕腹腔镜手术的患者，按照接受手术时间的不同分为三组，每组各60例：A组：白天组（9:00-18:00）；B1组：夜间1组（21:00-0:00）；B2：夜间2组（0:00-3:00）。三组采用相同的诱导方案，术中以目标脑电双频指数（BIS）值闭环反馈靶控输3mu;g/mL丙泊酚，靶控输注（TCI）4ng/mL瑞芬太尼直至手术结束。观察三组患者入室后5min(T0)、插管即刻(T1)、插管后5min(T2)、手术结束时(T3)、拔管时(T4)、拔管后5min(T5)的BIS值。记录麻醉期间丙泊酚及瑞芬太尼使用总量。结果：B2组麻醉前后 BIS值明显低于A组，P＜0.05。同一麻醉深度，B2组所需丙泊酚用量要低于A组。结论：夜间手术的全身麻醉中，所需丙泊酚剂量要低于白天，应进行减量。 　　关键词 丙泊酚；麻醉；昼夜节律 　　 许多生理功能受生物节律的影响，体内药物效能也不例外。昼夜节律与人类活动密切相关，麻醉与睡眠有很大程度上的相似之处，如在睡眠或麻醉状态下机体代谢率降低、对外界环境刺