显微外科手术治疗破裂前循环脑动脉瘤的临床研究.docVIP

精品论文 参考文献 显微外科手术治疗破裂前循环脑动脉瘤的临床研究 　孙庆喜 绥化市第一医院152000 　　【摘要】 目的 研究分析显微外科手术治疗破裂前循环脑动脉瘤的临床效果观察。方法选取2011年2月～2014年12月收治的280例破裂前循环脑动脉瘤患者作为研究对象， 据数字减影血管造影（DSA）、CT血管造影（CTA）检查结果， 选择合适的手术入路、血管瘤暴露路径， 夹闭治疗， 选择性阻断处理术中出血。结果 3 d内进行手术64.64%， 所有患者均在5 d内手术；所有患者动脉瘤均完成夹闭， 术中发生动脉瘤破裂11例， 4例直接致残， 未见死亡病例；破裂1次患者Rankin评分为（1.6plusmn;0.4）分， 低于破裂2次及以上患者的（2.9plusmn;0.6）分， 差异具有统计学意义（Plt;0.05）；平均随访（5.0plusmn;1.4）个月， 所有患者头痛等症状表现均明显恢复。结论 显微外科手术治疗破裂前循环脑动脉瘤安全可靠， 并发症发生率低， 手术宜早不宜迟， 出血次数越多预后越差。 　　【关键词】 动脉瘤；前循环；破裂；显微外科 　　脑动脉瘤是临床常见的脑血管病之一， 我国脑动脉瘤发病率高达3.6%～6.0%[1]。动脉瘤破裂率约为1%～2%， 一旦发生破裂， 患者预后较差， 24 h内再出血率高达4.0%～13.6%， 脑动脉瘤破裂死亡约占脑血管病