普外科中的下肢动脉粥样硬化治疗.docVIP

精品论文 参考文献 普外科中的下肢动脉粥样硬化治疗 刘庆春 黑龙江省森工总医院 150040 摘要：动脉粥样硬化是严重危害人类健康的疾病，对人类的健康生活起了重要影响。本文简要介绍了动脉粥样硬化疾病的发生、预防及治疗。 关键词：动脉粥样硬化 手术治疗 健康 前言：随着人们生活水平的提高，在饮食结构中增加了脂类物质 的摄入，导致近些年来动脉粥样硬化的患者呈现逐年上升的趋势，增 加对动脉粥的了样硬化解为提高人们健康生活质量起到了重要作用。 1.普外科中的动脉粥样硬化简介 进入 21 世纪以来，动脉粥样硬化疾病已成为严重危害人类健康 的第一位杀手,是随着人年龄增长而出现的血管疾病，其规律通常是 在青少年时期发生，至中老年时期加重、发病，因此,它是中老年人 最常见的疾病。病理学研究证明,高血压、高血脂、吸烟、肥胖、糖 尿病、生活习惯、家族史是导致动脉粥样硬化的主要因素，这些因素 分别与气虚血瘀、脾气虚、肝肾不足、宗气不足、肾精不足的中医病 机有关。动脉粥样硬化的易患病部位主要位于主动脉、冠状动脉、脑 动脉、肾动脉和下肢动脉,因此,它是导致冠心病、脑梗死、腹主动脉 瘤、慢性肾病和间歇性跛行的共同的病理学基础。 1.1 动脉粥样硬化概念、分类 动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变,是动脉管壁增厚、变硬， 失去弹性和管腔狭小的退行性和增生性病变的总称。而动脉粥样硬化 是一组称为动脉硬化的血管病中最常见、最重要的一种。其特点是动 脉管壁增厚变硬、失去弹性和管腔缩小，由于在动脉内膜上积聚的脂 质外观呈黄色粥样，因此称为动脉粥样硬化。根据动脉粥样硬化的并 发症分类,可以非为如:冠状动脉粥样硬化、脑动脉粥样硬化、肾动脉 粥样硬化、肠系膜动脉粥样硬化和下肢动脉粥样硬化等。动脉粥样硬 化是动脉硬化中常见的类型，为心肌梗塞和脑梗塞的主要病因。而下 肢动脉硬化闭塞症是指由于下肢动脉血管壁内出现的粥样硬化斑块 引起动脉的狭窄或闭塞所导致的腿供血不足，是血管外科常见病,也 是导致慢性下肢缺血的主要原因。 1.2 发病原理 通过研究发现,动脉粥样硬化主要是由血脂异常，高血压，吸烟， 糖尿病和糖耐量异常，年龄因素，性别因素，遗传因素等引起的,而 下肢动脉硬化闭塞症则会引起下肢供血不足，它的典型早期症状是间 歇性跛行——指病人行走一段距离后,能量代谢增加,血管由于狭窄或 闭塞导致供血不足,从而出现下肢肌肉疼痛、痉挛及疲乏无力,需要休 息数分钟后症状逐渐缓解才能继续行走。对于动脉粥样硬化的发病机 制而言,有多种学说从不同角度来阐述,Ross 于1999 年在他的损伤反 应学说的基础上明确提出动脉粥样硬化是一种炎症性疾病,指出动脉 粥样硬化是具有慢性炎症反应特征的病理过程,其发展始终伴随炎症 反应。 1.3 我国动脉粥样硬化的现状 动脉粥样硬化主要包括冠状动脉粥样硬化、颅脑冠状动脉粥样硬 化、肾动脉粥样硬化肠系膜动脉粥样硬化。冠状动脉粥样硬化使血管 腔狭窄或阻塞，或因冠状动脉功能性改变导致心肌缺血缺氧或坏死而 引起的心脏病。冠状动脉粥样硬化性心脏病是动脉粥样硬化导致器官 病变的最常见类型，也是严重危害人类健康的常见病。颅脑动脉粥样 硬化最常侵犯颈内动脉、基底动脉和脊动脉，颈内动脉入脑处为特别 好发区，病变多集中在血管分叉处。会造成血管狭窄、脑供血不足或 局部血栓形成或斑块破裂。而长期的肾动脉粥样硬化肠系膜动脉粥样 硬化会引起肾衰竭消化不良、肠道张力减低、便秘和腹痛等。这就是 动脉粥样硬化发病情况的现状，因此，为了减少动脉粥样硬化你的患 病率,我们必须做好预防措施。 2.动脉粥样硬化的预防 通过了解我国动脉粥样硬化的特定及危险因素知道,它的产生将 对我们存在着极大的危害因此,我们一定要做好充分的预防措施。预 防和治疗下肢动脉硬化要注意养成良好的生活习惯,可以做适当有规 律的步行锻炼,放弃吸烟等不良嗜好。经对部分患者的观察发现,停止 吸烟后间歇性跛行可部分改善,也可提高血管搭桥后的通畅率。除此 之外,我们还要适当放松心情,减小工作压力,研究表明,一个人心情的 好坏也会影响发病率。就下肢动脉硬化闭塞症而言，出现足部发凉时 要注意保温,但不可用暖水袋暖脚或热水泡脚,因此举可加重下肢缺血 使病情加重,部分患者由于皮肤感觉减退,对热不敏感而易发生烫伤。 最后还应该经常锻炼身体，促进血液循环以及注意积极治疗糖尿病、 高血压、高脂血症等危险因素。 3.动脉粥样硬化的手术治疗 下肢动脉硬化闭塞症并非一种单