一-基于吏科题本的量化分析-中国社会科学网.pdf

2010年第 2期 厦门大学学报 (哲学社会科学版) No．22O10 (总第 198期) JOURNALOFXIAMENIN『n RSⅡY(AnsSocialSciences) GeneralSerialNo．198 雍正朝官员患病类型及其死亡率 基于吏科题本的量化分析 佳宏伟 (厦门大学 历史系，福建 厦门361005) 摘 要：依据吏科题本档案，以雍正时期的官员群体为考察对象，分析官员群体的患病类型及 死亡率状况可以发现，雍正时期的官员群体所染患的病症涉及到消化系统、呼吸系统、心脏系统以 及神经系统等诸种类型。基于地域环境的关系，不 同地 区的官员群体所面I临的病症危害有所不 同。从死亡率的统计分析，死亡率与某一疾病的病患数量未必成正比，一些疾病的死亡率在各地 都表现得相当高，对于当时社会的医疗水平也不能评估过高。这些量化数字从一个侧面提示我 们：学术界尤其是医史学界以疾病本身作为考察重点，集中于病理认识或者医疗技术革新方面的 分析思路值得反思，“病人”及其医疗效果的考察应该得到更多的关注。 关键词：雍正时期；官员群体；疾病；死亡率 中图分类号 ：K249．2 文献标识码：A 文章编号：0438—04I6o(捌O) 一OO94—08 随着历史思维和治史方式的转变，之前鲜有人涉及的研究领域 日渐受到学术界重视 ，疾病医疗 史研究即是这一趋 向的重要内容之一。①但是，正如学者所言，目前学界对疾病医疗史的探讨 “有待 深入和发掘的论题多多，资料的搜集和利用、新研究方法的运用等等方面，也 问题多多”。[1]具体地 讲，研究成果仍较多拘泥于医学史范畴②，考察重点多为疾病本身，集 中于病理认识和医疗技术革 新方面，病患主体的分析却较少人涉及③；在论证历史上某一疾病危害时，多以疾病出现的频率来 收稿 日期：2009一o9一o8 作者简介：佳宏伟，男，河南嵩县人，厦门大学历史系助理教授，历史学博士。 ①具体研究可参阅靳士英：《疾病史研究6o年》，《中华医史杂志)1996年第3期；李经纬、张志斌：《中国医学史 研究6o年》，《中华医史杂~))1996年第 3期；余新忠：关《注生命——海峡两岸兴起疾病医疗史研究》，《中国社会经 济史研究}2001年第3期；周佳荣：二《十世纪中国医学史研究的回顾》，《当代史学(香港))2ooi年第 2期；余新忠： 2《0世纪明清疾病史研究述论》，《中国史研究动态)2oo2年第 10期；余新忠：《中国疾病医疗史探索的过去、现实和 可能》，历《史研究))2003年第4期 ；林富士：《中国疾病史研究刍议》，《四川大学学报)2004年第 1期。 ②笔者并不是否定中国医史学界的研究意义，只是认为纯粹的医疗技术史研究有必要认真反思。 ③ 以清代为例，就目前笔者所及仅有杜家骥 《清代天花病之流行、防治及其对皇族人 口的影响》(李中清、郭松 义编：清《代皇族人口行为与社会环境》，北京大学出版社 1994年，第 154—169页)和张哲嘉 Therapeutic of War—z配 ImperialPhysician—patientRelatiomhipintheEraofEmpressDowagerCixi(1874—1908)(Ph．D．Dissertation， UniversiityofPermsylvania，1998)分别对清代皇族这一群体的天花病流行和光绪帝的疾病史以及医病关系进行分析。 · 94 · 衡量，疾病医疗效果的考察较为缺乏；方法上则 以描述性 的定性分析为主 ，精确的量化研究较少。 虽然这些主要是 囿于资料限制 ，而且疾病本身及其发生频率的研究并非不是不 能反映 “病人”的受 害情况 ，一些描述性的分析也相当严谨。但是，这些思路相对于患病主体及其死亡率的量化研究仍 有反思的空问。幸运的是，笔者所依据的雍正朝吏科题本档案，详细记录了 “病人”的身份背景、所 患疾病的症状表现及医疗效果 ，这些记录无疑对弥补以上缺憾提供 了弥足珍贵的资料。(3)基于此 ， 本文以雍正时期的官员群体②为研究对象，依据 中国第一