游戏治疗基本模式.ppt

2.3 卡尔夫创立的沙盘游戏治疗 由卡尔夫创立的沙盘游戏治疗(sand therpy)也被看作是一种非指导性游戏治疗的形式。 它是以荣格的分析心理学为基础，但它强调在无意识水平上工作， 避免意识或认知层面的“有意指导”，而努力去发挥沙盘游戏中象征性的意义与作用。 2.4 简评 非指导性游戏治疗的影响十分广泛，许多学者都采取这种观点进行儿童的治疗工作，但是它也受到了一些批评。 Cattanach 认为，非指导性游戏治疗没有强调儿童所处的生态环境，儿童被排斥在家庭、学校、社区乃至更大范围的社会生活之外； 治疗中成人的角色虽然有利于儿童自由地探索内心世界，但儿童在游戏时，也渴望成人行动或语言上的回应。如果缺乏这种回应，可能会造成儿童更进一步的焦虑。 三、结构化模式 3.1 结构化模式简介 3.2 结构化模式特点 3.3 结构化的治疗模式的方法 3.1 结构化模式简介 结构化模式是积极的游戏治疗，是精神分析模式与关系模式两个极端之间的折中： 不像传统精神分析模式滥用“阐释”技术。 不像关系模式把宽容的气氛极端化。 游戏治疗的模式 一、精神分析模式 二、关系模式 三、结构模式 一、精神分析模式 1. 精神分析的游戏理论 1.1 人格理论 1. 2 游戏和儿童人格的发展 2. 精神分析的游戏治疗模式 2.1 为什么要把游戏纳入临床实践？ 2.2 与精神分析模式有关的人。 2.3 精神分析模式简评 1.1 人格理论 本我 唯乐原则 自我 现实原则 超我 道德原则 人格 1.2 游戏和儿童人格的发展 在某种程度上，自我是在游戏中获得的。 游戏是部分与现实分离的。 游戏可以帮助儿童释放因内驱力受社会压制而产生的紧张与压力，帮助儿童处理适应不良的经验。 儿童游戏对儿童正常发展有重要作用。 2.1 为什么要把游戏纳入临床实践？ 与精神分析的临床条件有： 1 病人必须改变自己的强烈的动机。 2 病人必须把医生看成为生活中对自己有重大影响的人物（父母、丈夫或妻子）的替代者。 3 病人必须能够进入自由联想的过程。 2.2 与精神分析模式有关的人 赫尔姆茨（Hermine Hug - Hellmuth）被认为是把游戏引入儿童精神分析治疗实践的始作俑者。 凯伦（Melanie Klein）始于1919年的、以游戏为手段对儿童的无意识世界所进行的研究使得游戏治疗的方法系统化。 安娜.弗洛伊德 安娜.弗洛伊德的游戏治疗 把游戏和自由联想等同起来是不正确的。 游戏缺乏精神分析所必需的条件因素——自由联想的目的性。 但是她还是认为游戏有助于了解儿童的情况。通过仔细观察儿童的游戏，可以了解儿童内心世界的特征。 认为在治疗室的游戏比自然情境中的游戏更能够帮助治疗儿童。 2.3 精神分析游戏治疗模式简评 在精神分析游戏治疗中,治疗师同样强调语言的重要性。因此参与游戏治疗儿童的年龄一般在5 岁以上。 精神分析学派肯定了游戏维护心理健康的价值。 值得强调的是, 精神分析游戏治疗师认为游戏是一种载体。 精神分析游戏治疗模式简评续 过于强调对儿童潜意识的分析和解释。 游戏治疗不能控制儿童的生活环境给儿童带来的压力。 游戏治疗只能在一定限度内帮助儿童解决问题。 治疗者是否应该干预与计划患者的活动？ 消极的游戏治疗（passive play therapy） 只为儿童提供玩具不要规定应当用它玩什么和怎么玩。这种治疗法的精神分析色彩逐渐淡化，演变为今天的非指导性治疗法或关系疗法。 积极的游戏治疗（active play therapy） 治疗者应当预先了解儿童的问题，然后选择恰当的治疗方法。这种治疗法演变为今天的结构化模式。 二、关系模式 2.1 关系模式简介 2.2. 阿克斯林的八个基本原则 2.3. 卡尔夫创立的沙盘游戏治疗 2.4. 关系模式简评 2.1 关系模式简介 游戏治疗的关系模式由消极的游戏疗法演变而来，也可以称为非指导性游戏疗法。 以Rogers的当事人中心治疗的理论为基础。 Rogers 发展了非指导性游戏疗法。 Virginia Axline 成功地应用了这种疗法。 关系模式简介续 治疗是“非指导者”的。 治疗任务是表达对儿童的尊重、接纳等的态度。 治疗的基本特征是“以儿童为中心” 。 最终任务是帮助儿童形成自我定向和自我意识。 治疗是非指导的为什么还需要治疗者？ 游戏治疗的关系模式认为只有治疗者才能真正接纳儿童的消极情绪情感。