曲美他嗪与美托洛尔联合治疗冠心病心力衰竭患者的临床效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 曲美他嗪与美托洛尔联合治疗冠心病心力衰竭患者的临床效果观察 第四军医大学学员旅 陕西西安 710032 【摘 要】目的：分析曲美他嗪与美托洛尔联合治疗冠心病心力衰竭患者的临床效果。方法：回顾性分析我院2015年1月至2015年12月期间收治的70例冠心病心力衰竭患者的临床资料，按照入院顺序将所有患者分为两组，即：观察组（35例）与对照组（35例）。对照组70例冠心病心力衰竭患者给予常规治疗，观察组70例冠心病心力衰竭患者基于常规治疗给予曲美他嗪与美托洛尔联合治疗。对比两组冠心病心力衰竭患者的临床疗效。结果：观察组35例冠心病心力衰竭患者的临床治疗总有效率、各项指标水平变化显著优于对照组35例冠心病心力衰竭患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：曲美他嗪与美托洛尔联合治疗冠心病心力衰竭患者的临床效果十分显著，值得在临床中推广应用。 【关键词】曲美他嗪；美托洛尔；冠心病；心力衰竭；效果 冠心病，实质上就是临床上经常发生的一种心脏疾病，而心力衰竭是冠心病的一种并发症，对于患者的生命安全有着严重威胁；因此，需要充分重视冠心病心力衰竭患者的临床合理治疗[1]。本文主要通过收集我院2015年1月至2015年12月期间收治的70例冠心病心力衰竭患者的临床资料，分析曲美他嗪与美托洛尔联合治疗冠心病心力衰竭患者的临床效果，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 回顾性分析我院2015年1月至2015年12月期间收治的70例冠心病心力衰竭患者的临床资料，所有患者均经冠脉造影确诊，排除伴有肝、肾、肺、心等脏器疾病与由于非冠心病、急性心肌梗死、心律失常诱发的心力衰竭患者。按照入院顺序将所有患者分为两组，即：观察组（35例）与对照组（35例）。观察组35例冠心病心力衰竭患者中，23例男性患者，12例女性患者；年龄在53-78岁范围内，平均年龄为（65.1plusmn;1.4）岁；病程在1-7年范围内，平均病程为（2.4plusmn;0.3）年；心功能NYHA分级：21例Ⅲ级，14例Ⅳ级。对照组35例冠心病心力衰竭患者中，22例男性患者，13例女性患者；年龄在55-79岁范围内，平均年龄为（65.7plusmn;1.8）岁；病程在1-6年范围内，平均病程为（2.1plusmn;0.3）年；心功能NYHA分级：24例Ⅲ级，11例Ⅳ级。两组患者一般资料无显著差异，无统计学意义（P＞0.05）。 1.2 方法 1.2.1 对照组 对照组35例冠心病心力衰竭患者给予常规治疗，即：给予血管紧张素Ⅱ受体阻断剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂以及强心剂等药物治疗，1个疗程为3个月。 1.2.2 观察组 观察组35例冠心病心力衰竭患者基于常规治疗给予曲美他嗪与美托洛尔联合治疗，即：初期给予13.5mg美托洛尔（国药准字：阿斯利康制药有限公司生产制造）口服，每日1次，根据患者的病情状况逐渐增大使用剂量，每日使用剂量应当控制在100mg内，2次/d。同时，给予60mg曲美他嗪（国药准字：施维雅制药有限公司生产制造）口服，每日分3次服用，1个疗程为3个月。 1.3 观察指标 观察两组患者的临床治疗总有效率与左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室射血分数（LVEEF）、心率（HR）、舒张压（DBP）、收缩压（SBP）。 1.4 疗效评价 ①显效：临床症状、体征完全消失；心功能改善为2级以及2级以上；②有效：临床症状、体征有所改善，心功能改善为1级；③无效：临床症状、体征无变化，甚至加重。 1.5 统计学方法 选取SPSS19.0软件对数据进行综合处理，计数资料经x2检验，经率（%）表示，计量资料经t检验，计量资料经（ plusmn;S）表示，P＜0.05时表示差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组临床治疗总有效率对比 如表1所示，观察组35例冠心病心力衰竭患者的临床治疗总有效率显著高于对照组35例冠心病心力衰竭患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。 3 讨论 冠心病心力衰竭患者在临床上通常先出现左心衰竭状况，临床表现主要包括：端坐呼吸、活动后气喘、夜间阵发性呼吸困难、核算、肺部湿罗音、咳粉红色泡沫样痰等；随后出现右心衰竭状况，临床表现主要包括：全身水肿、颈静脉怒张以及肝肿大等[2