曲美他嗪联合地尔硫卓治疗心绞痛的临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 曲美他嗪联合地尔硫卓治疗心绞痛的临床分析 吴宝明 (湖北省咸宁市咸安区中医医院内科 437000) 　　【摘要】目的：了解曲美他嗪联合地尔硫卓对心绞痛的治疗效果，总结临床经验。方法：选取我院2010年12月至2013年12月就诊的心绞痛患者146例，将其按照数字表随机抽样的方法平均分为实验组与对照组，每组患者73例，对照组的患者只使用曲美他嗪进行治疗，实验组的患者在对照组的基础上再加用地尔硫卓进行治疗，对比两组患者的临床疗效。结果：经过治疗后实验组的总有效率为97.26%，对照组的总有效率为84.93%，其差异具有统计学意义。结论：曲美他嗪联合地尔硫卓治疗心绞痛的效果较为显著，能有效的控制病情，具有重要的临床意义，值得临床上进行推广和使用。 　　【关键词】 曲美他嗪 地尔硫卓 心绞痛 临床疗效 　　【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）07-0207-01 　　心绞痛在临床上较为常见，通常好发于中老年人。心绞痛是在冠状动脉粥样硬化血管狭窄后，由于心肌负荷增大，血液供氧不足引起的心肌急剧的、暂时性的缺血、缺氧，其主要的临床表现为胸痛，同时伴有面色苍白、出冷汗的情况出现。因为心绞痛主要与冠状动脉粥样硬化相关，如果不及时治疗可能会造成心肌梗死，危害患者的生命安全。本研究通过观察曲美他嗪联合地尔硫卓对心绞痛的临床疗效，为心绞痛的治疗寻找有效方法，取得了满意的效果，现将具体结果报告如下： 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选取我院2010年12月至2013年12月就诊的心绞痛患者146例，其中男性患者85例，女性患者61例，年龄在45~80岁，平均年龄为（61.2plusmn;5.4）岁，所有患者均未发生严重的肝肾等脏器功能损伤疾病。将所有的患者按照数字表随机抽样的方法平均分为实验组和对照组，每组患者73例，对照组的患者只进行常规治疗，实验组在对照组的基础上使用曲美他嗪联合地尔硫卓进行治疗，对比两组患者的临床疗效。所有患者的一般情况相比其差异不具有统计学意义，Pgt;0.05，具有可比性。 　　1.2治疗方法 两组患者均进行常规的治疗，先行抗心绞痛处理，进行卧床休息、镇静、吸氧、止痛，对患者的血压、血糖、血脂进行监控，保证患者的安全。对照组的患者只服用曲美他嗪进行治疗，在饭后服用，20mg/次，每天三次。 实验组的患者在对照组的基础上服用地尔硫卓，同样也是饭后服用，30mg/次，每天三次。 　　1.3疗效评价标准 当患者在治疗后心绞痛发作次数与硝酸甘油使用量下降程度大于80%，心电图正常时我们则认为显效；当患者在治疗后心绞痛发作次数与硝酸甘油使用量下降在50%-80%，心电图恢复情况显著时我们则认为有效；当患者在治疗后心绞痛发作次数与硝酸甘油使用量下降小于50%，心电图异常情况没有得到改善时我们则认定为无效[1]。 　　1.4统计学方法 将本研究所得的数据输入到SPSS15.0软件中进行处理和统计，计量单位用x-plusmn;S来表示，组间比较则采取均数t检验，结果以Plt;0.05认为具有统计学意义；计数单位用%来表示，组间比较则采取X2检验，结果以P＜0.05认为具有统计学意义。 　　2 结果 　　经过治疗后实验组的患者显效39例，有效32例，无效2例，总有效率为97.26%，对照组的患者显效29例，有效33例，无效11例，总有效率为84.93%，两组患者的总有效率相比差异具有统计学意义，Plt;0.05。两组患者均为出现不良反应。具体结果见表1。 　　表1两组患者的临床疗效比较 　　组别 显效n（%） 有效n（%） 无效n（%） 总有效率（%） 　　实验组 39（53.42） 32（43.84） 2（2.74） 97.26 　　对照组 29（39.72） 33（45.21） 11（15.07） 84.93 　　 　　3 讨论 　　心绞痛是在冠状动脉粥样硬化血管狭窄后，由于心肌负荷增大，血液供氧不足引起的心肌急剧的、暂时性的缺血、缺氧，其主要的临床表现为胸痛，同时伴有面色苍白、出冷汗的情况出现。好发于中老年人，并发症较多，并且男性多于女性[2]，致死率较高，时医学上较为重视的疾病。 　　曲美他嗪作为新型的哌嗪类代谢类细胞保护剂，可以通过改变线粒体能量代谢来治疗心脏缺血情况，不会造成其他的负面影响，但是要注意不能对药物过敏以及心肌梗死的患者使用。地尔硫卓作为钙拮抗剂，能够有效的控制钙离子的流动，能够扩张血管增加血流量，减轻平滑肌的痉挛，有效的帮助患者在心肌缺血后供血、供氧[3]。硝酸甘油在对