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更昔洛韦治疗小儿手足口病的临床疗效对照观察
精品论文 参考文献
更昔洛韦治疗小儿手足口病的临床疗效对照观察
吕胜辉 (湖南省娄底市娄星区花山社区卫生服务中心 417000)
【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)12-0171-02
【摘要】目的 对照观察更昔洛韦治疗小儿手足口病的临床疗效。方法 将144例小儿手足口病患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组用更昔洛韦,观察临床疗效,并对结果进行统计学分析。结果 治疗组显效58例,显效率为77.4%,总有效率为100.%,对照组显效28例,显效率为42.4%,总有效率为87.9%,经统计学处理,疗效明显优于对照组(chi;2=19.60,P<0.01)。结论 治疗组疗效优于对照组,昔洛韦治疗小儿手足口病疗效好、安全。
【关键词】更昔洛韦 手足口病
手足口病由肠道科萨奇病毒及EV71型病毒感染引起的一种传染病,近年来发病有增多及严重趋势。主要的感染对象为婴幼儿,5岁以下为多见。传染性强,可在短期内造成流行,易并发心肌炎、脑炎、脑膜脑炎、肺出血,严重者可导致死亡。目前无特效治疗方法。为寻求有效的治疗方法,减少并发症的发生,我们对2010年1月~2012年1月两年间在我院确诊的144例病儿采用更昔洛韦、利巴韦林两组对照治疗。现总结如下:
1 资料与方法
1.1 诊断标准 观察对象均符合手足口病的诊断标准[1]:(1)流行病学资料;(2)发热,多表现为中等程度发热,偶有高热,体温38℃以上;(3)皮疹,以手足掌部疱疹为特征,疱疹基底部有红晕,部分疱疹发生在臀部及膝部;(4)口腔溃疡及疱疹,一般与手足疱疹同时或先见于手足疱疹。
1.2 一般资料 2010年1月~2012年1月在我院治疗小儿手足口病144例,所有病例均有发热,>38℃<39℃56例,>39℃88例。手足口均有米粒至绿豆大小的圆形、椭圆形较深在疱疹。将上述病例随机分成两组。治疗组78例,其中男41例,女37例;年龄<1岁15例,>1岁<3岁33例,>3岁30例。发热,>38℃<39℃46例,>39℃32例。对照组66例,男35例,女31例;年龄<1岁12例,>1岁<3岁28例,>3岁16例。发热,>38℃<39℃35例,>39℃31例。两组在病例数、性别、年龄、病情等方面均有可比,无显著性差异。
1.3 治疗方法 两组均给予常规护理、保持口腔清洁,多饮水,禁用刺激性药物,食物以微温或凉的流质或半流质为宜,淡盐水漱口,疼痛严重者可在餐前用2%利多卡因涂抹局部;补液、退热等治疗,合并感染时加用抗生素。治疗组使用更昔洛韦10mg/(kgmiddot;d),静脉注射,每天1次,连续5~7天。对照组使用利巴韦林10~15 mg/(kgmiddot;d),静脉注射,每天1次,连续5~7天。
1.4 疗效判定 两组治疗7天为1个疗程,疗程结束后判定疗效。显效为体温正常,皮疹基本消退,饮食正常;好转为体温下降,皮疹部分消失,能少量进食,否则视为无效。显效、好转视为有效,同时观察不良反应发生情况。
1.5 统计学分析用采用SPSS13.0软件统计分析,计量资料采用t检验,计数资料采用chi;2检验。P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1治疗结果 治疗组显效58例,显效率为77.4%,总有效率为100.%,对照组显效28例,显效率为42.4%,总有效率为87.9%,经统计学处理,疗效明显优于对照组(chi;2=19.60,P<0.01),见表1。
表1 两组病例的疗效对比分析 例(%)
合计 显效 有效 无效 有效率(%)
治疗组 78 58(74.4) 20(25.6) 0 100.0
对照组 66 28(42.4) 30(45.5) 8(12.1) 87.9
chi;2=19.60,P<0.01
2.2不良反应 因用药时间短,2组治疗期间观察未发生明显不良反应病例。
3 讨论
小儿手足口病多为柯萨奇病毒A16所致,而柯萨奇病毒A5-10、B5、ECHO病毒,及EV71病毒也可引起小儿手足口病[2]。近年来许多报道由EV71型肠道病
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