有创血压监测过程中相关问题的原因分析与护理措施.docVIP

精品论文 参考文献 有创血压监测过程中相关问题的原因分析与护理措施 　（台州市第一人民医院EICU 浙江台州 318020） 　　【摘要】目的：针对有创血压监测，讨论相关问题的原因及护理措施，为日后的临床护理提供参考与指导。方法：选择我院于2012年1月～2016年1月实施有创血压监测的患者84例为研究对象。针对84例患者的相关问题、原因、护理措施展开分析。结果：经过临床统计，在84例患者当中，出现问题的患者共计30例，占比35.7%。在30例患者当中，局部感染患者10例，导管脱落患者8例，导管堵塞患者7例，其他患者5例。30例患者通过实施相应的护理措施后，所有问题均得到了良好的解决，未对患者构成严重威胁，有创血压监测能够正常的执行。结论：对于临床上部分特殊患者，其在实施有创血压监测时，会受到很多因素的影响，出现相关的问题后，必须在第一时间对问题的原因、影响做出明确分析，然后积极落实相应的护理措施解决问题，为患者的继续监测提供足够的帮助。值得注意的是，有创血压监测实施过程中，一定要从细节上开展护理措施，保持监测的合理性。 　　【关键词】血压监测；有创；问题；护理 　　【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）18-0186-02 　　在临床医疗工作中，有创血压监测是一种比较常见的手段，能够对患者的血压做出明确的分析，得到实时血压变化情况，为患者的治疗、诊断、分析等，提供足够的依据。但是，有创血压监测的落实过程中，会对患者造成一定的创伤，此时又面临着诸多因素的影响，一旦发生了不良问题，将对患者本身造成严重的影响，后续的血压监测工作也无法完成，最终导致医疗诊断的恶性循环。从临床上分析，有创血压监测工作本身没有问题，可在执行过程中，需要考虑的内容较多，因此容易产生一些不良现象。文章针对有创血压监测过程中相关问题的原因分析与护理措施展开讨论，现报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择我院于2012年1月～2016年1月实施有创血压监测的患者84例为研究对象，患者情况如下：男性患者50例，女性患者34例；患者年龄范围在21岁～84岁之间，平均年龄为50.4岁plusmn;1.7岁。在84例患者当中，急性心肌梗塞患者21例，休克患者30例，体外循环直视手术患者33例。在置管时间方面，时间最长的患者为95h，时间最短的患者为18h，平均时间为36.3hplusmn;1.2h。在血压监测方面，桡动脉测压患者为44例，足背动脉测压患者为40例。 　　1.2 方法 　　针对84例患者的相关问题、原因、护理措施展开分析。 　　1.2.1局部感染 有创血压监测过程中，局部感染是比较常见的问题，在临床上的表现当中，会导致患者的穿刺位置，出现轻微的红肿现象[1]。分析原因认为，对患者开展有创血压监测的过程中，针对患者的局部护理工作，未达到相关标准，同时患者的局部护理工作，没有充分的遵循无菌操作，导致患者穿刺点受到了较大的影响。在护理工作中，必须对患者的穿刺点皮肤加强护理干预，每日的换药次数至少有2次，根据患者个体情况来决定[2]。针对患者实施的敷料，一旦出现了污染的现象，必须要立刻进行更换处理，还要利用碘伏对患者的局部进行消毒干预，应用透明的粘膜，能够对患者局部皮肤变化做出密切的观察。 　　1.2.2导管脱落 对于有创血压监测患者而言，导管脱落是临床上的一项非常严重的问题，对患者造成的损伤较大。分析原因认为，导管出现脱落的现象，主要是因为固定不牢固，或者是对患者的肢体未进行有效的约束所导致的[3]。有部分患者在血压监测的过程中，自身的情绪比较烦躁，表现出了不安定的状态，会有极端行为的出现，包括自行拔除导管。针对导管脱落的问题，护理工作执行时，必须将患者的导管进行妥善固定处理，应用透明膜进行粘贴干预，再配合胶布加固[4]。患者的穿刺肢体，必须应用约束带进行良好的约束处理，减少意外情况的发生。针对部分特殊患者，需要在临床上加强心理护理，由此来缓解患者的躁动情绪，提高护理依从性。 　　1.2.3导管堵塞 与一般的血压监测方法不同，有创血压监测实施以后，导管对患者将产生很大的影响，所以出现的问题也比较多样。在临床护理当中，导管堵塞问题已经成为了必须要彻底解决的对象。在导管堵塞的类型中，包括完全堵塞、不完全堵塞两种[5]。分析导管堵塞的原因，主要是未按时实施肝素液进行冲管干预，或者是间隔的时间比较长，患者自身处于高凝状态，肝素配制浓度太低等等，都有可能造成导管堵塞的现象，由此对患者自身构成严重的威胁。临床护理工作当中，管道建立完毕后，必须应用高压冲洗装腔置克服患者的动脉阻力，输液的速度应保持恒定，尽量在3ml/h～