术前雾化吸入预防老年患者腹部术后肺部并发症.docVIP

精品论文 参考文献 术前雾化吸入预防老年患者腹部术后肺部并发症 张爱华(江西省景德镇市第三人民医院 江西景德镇 333000) 【摘要】目的： 观察术前雾化吸入对于预防老年患者腹部术后肺部并发症的效果。方法：将120例老年腹部手术患者，随机分为术前雾化吸入的观察组、术后雾化吸入的对照组，护理结束后观察雾化吸入疗效、肺功能改善情况及术后并发症、吸氧时间等情况。结果：经过治疗后观察组患者治愈20例，显效36例，有效率达93.33%，对照组患者治愈18例，显效30例，有效率为80.00%，两组比较差异具有统计学意义（Plt;0.05）。经过治疗后，观察组患者咳嗽、咯痰、喘促好转九成以上者18例，六成以上者30例，三成以上者9例，无效者3例，单项症状有效率达95.00%。对照组患者咳嗽、咯痰、喘促好转9成以上者15例，六成以上者24例，三成以上者20例，无效者6例，单项症状有效率达90.00%。两组单项症状好转率比较，差异具统计学意义（Plt;0.05）。术后观察组发生并发症共8例（13.33%），对照组为14例（23.33%），两组并发症发生率比较，差异具显著统计学意义（Plt;0.01）。观察组吸氧时间则明显低于对照组，差异具有统计学意义（Plt;0.05）。结论：术前雾化吸入对于改善患者术前肺功能，降低术后并发症的发生率, 促进患者术后恢复，缩短患者吸氧时间，节省住院费用，效果明显，具有较高的经济效益和社会效益。 【关键词】雾化吸入 老年患者 腹部手术 并发症 【中图分类号】R619 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）09-0061-02 雾化吸入治疗作为一种通过将药物或水分散成雾粒或微粒悬浮于气体中，进而吸入呼吸道和肺部沉积，以起到治疗作用的干预方式[1]。近年来已广泛应用呼吸系统疾病的治疗之中，而已知老年患者腹部术后多容易出现肺不张、感染、肺水肿、肺栓塞等肺部并发症，且随着病情进展并发阻塞性肺气肿、肺源性心脏病等，严重影响患者生活和健康[2]。现将我院外一病区自2011年4月至2012年3月收治的120例住院接受腹部手术的老年患者术前雾化吸入治疗的情况，进行回顾性分析，总结汇报如下： 1 对象与方法 1.1病例筛选 纳入标准：①年龄：55-80岁。②在我院进行腹部手术的住院患者 。③知情同意。 排除标准：①存在其他严重躯体疾患或者其他重要脏器严重病变。②存在药物滥用及酒精依赖史。③有严重的精神障碍。 通过上述标准，自2011年4月至2012年3月共筛选老年腹部术后患者120例进行研究。 1.2一般资料 120例老年腹部术后患者，其中男61例，女59例；年纪最小者57岁，最大者78岁，平均（67.2plusmn;7.5）岁；病程平均7.3年；有吸烟史者42例；手术部位：上腹部者58例，下腹部者62例。 将上述患者按照、随机对照的原则，分为术前雾化吸入组（简称观察组）和术后雾化吸入组（简称对照组）两组，每组各60例。两组患者在年龄、性别、病程等方面基线资料，差异不明显（Pgt;0.05），具有可比性。 1.3护理方法 基础干预措施[3]：两组均采用包括感染控制、支持疗法、吸氧、对症处理等综合性护理措施，伴喘息者加用解痉平喘药物。术后均给予雾化吸入：庆大霉素16万U，及alpha;-糜蛋白酶4000 U+地塞米松5 mg+生理盐水20ml，10 min/次,2次/d。持续3d。 观察组：在前述基础上，自入院后开始，直至术前1 d给予雾化吸入上述药物，15 min/次, 2次/d，一般约7～10 d。 对照组：仅为术后雾化吸入。 1.4观察指标 雾化吸入疗效评价[2]：72 h内根据排痰情况、咽痛、喉痒、咳嗽、呼吸困难等相关体征改善情况以及氧、二氧化碳分压等进行评价，依次分为治愈、显效及无效，进而计算有效率。 肺功能改善判定判断[4]：症状及肺部哮鸣音不足轻度者，或咳、痰、喘症状好转9成以上者为临床治愈；咳、痰、喘症状好转6成以上或症状及肺部哮鸣音明显好转者为显效；咳、痰、喘好转3成以上，或症状及肺部哮鸣音好转不明显者为有效；症状及肺部哮鸣音无改变，或好转不足3成者，以及症状及肺部哮鸣音加重者为无效。 术后情况：术后肺部并发症的发生情况及吸氧时间，进而计算统计分析。 1.5统计学处理 所有资料均采用SPSS 15.0统计软件进行处理。 2 结果 2.1两组患者雾化吸入疗效比较