松龄血脉康胶囊对药物涂层支架再狭窄的预防研究.docVIP

精品论文 参考文献 松龄血脉康胶囊对药物涂层支架再狭窄的预防研究 四川省绵阳市中心医院心脏中心 621000 【摘 要】目的 研究松龄血脉康对药物涂层支架（DES）内再狭窄（ISR）的预防作用。方法 DES支架术后患者分为松龄血脉康（SLXMK）组和对照组。对比两组支架术后即刻及术后1年血脂、术后1年两组患者心绞痛缓解程度及两组患者术后即刻和术后1年冠脉造影最小病变血管内径。结果术后1年SLXMK组TC、TG和LDL-C均较对照组低（P lt;0.05）；心绞痛控制程度显著高于对照组（P lt;0.01）；最小病变血管直径较对照组大（P lt;0.05）。结论 叶酸可以预防药物涂层支架内再狭窄。 【关键词】松龄血脉康胶囊；药物涂层支架；再狭窄 【Abstract】Objective Research the prevention of Songling Xuemaikang（SLXMK）to the in-stent restenosis（ISR）of drug-eluting stent（DES）.Methods Patients that after implanted DES were divided into the group of taking SLXMK and non taking SLXMK.The TC， TG， LDL-C and the minimum coronary artery diameter were measured（by coronary angiograms）of two groups were measured when immediately after implanted stent and after implanted stent 1 year.Results The TC， TG， LDL-C of taking SLXMK group were lower than non taking（P lt;0.05）and the minimum coronary artery diameter were were biger than non taking（P lt;0.05）when after implanted stent 1 year.The SLXMK grouprsquo;s angina pectoris degree of ease lower than non taking（P lt;0.01）when after implanted stent 1 year.Conclusion The results showed that SLXMK has preventive effect on the ISR of DES. 【Key words】Songling Xuemaikang；drug-eluting stent；in-stent restenosis 我国每年实施经皮冠状动脉药物涂层支架（drug-eluting stent DES）植入术约60万例，是目前治疗冠心病最主要的手术方式。荟萃分析显示DES术后扩张部位再狭窄（in-stent restenosis ISR）的发生率在10％以上，以此计算，至少每年有6万冠心病患者发生ISR。各型西药均未在预防ISR方面取得满意的疗效，祖国医学中松龄血脉康胶囊（SLXMK）在冠心病方面具有减轻血管重构，改善内皮功能的作用[1，2]，故本研究为DES置入术后患者加服SLXMK治疗以期预防ISR。 1 资料与方法 1.1 研究对象：2012年12月1日至2013年12月1日因急性冠脉综合征就诊于我院行冠脉造影后置入紫杉醇药物洗脱支架（TAXUS Liberteacute;支架，波士顿科学公司）的患者136例，随机分为SLXMK组和对照组。上述所有入选对象均＜75岁，无甲状腺、肝、肾等器官的疾病。 1.2 研究方法：⑴所有患者入院后行体重指数（BMI）、腰围和血压测定，并检测血总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、空腹血糖和血肌钙蛋白（cTnT）。⑵支架术后两组患者均需严格服用一年药物：阿斯匹林肠溶片100mg qd、氯比格雷 75mg qd、阿托伐他汀钙 20mg qn等。SLXMK组在支架置入后当天开始加服SLXMK1.0g tid。⑶对比指标测定：①血脂控制：检测两组患者支架术后1年TC、TG和LDL-C。②症状缓解程度：依据加拿大心脏病学会的劳力型心绞痛分级标准（CCS），对支架术后1年已无心绞痛或恢复到CCSⅠ级的患者占总研究对象的比例进行组间比较。③两组患者于术后即刻和术后1年行冠脉造影检查，以垂直角度从两个方向观察造