某社区卫生服务中心近三年感冒中成药使用情况分析.docVIP

精品论文 参考文献 某社区卫生服务中心近三年感冒中成药使用情况分析 费雪燕 延庆县永宁镇社区卫生服务中心　北京　延庆　１０２１０４ 　　【摘要】　目的　了解永宁社区卫生服务中心抗感冒中成药应用现状.方法　统计永宁社区卫生服务中心２０１２年１月至２０１４年１２月门诊处方,对抗感冒中成药患者报销类型、抗感冒中成药的品种、消耗金额、零差率药品销售等进行分析.结果　抗流行性感冒的中成药连花清瘟排在第一位,抗风热感冒的双黄连排在第二位,抗风寒感冒的感冒清热颗粒排在第三位,藿香正气排在第五位.抗感冒中成药销售具有明显的季节性.风寒感冒、风热感冒、流行性感冒发生在第四季度较多,暑湿感冒多发生在２、３季度,以第三季度最多.结论　抗感冒中成药物销售以零差率药品为主,抗感冒中成药销售具有明显的季节性. 【关键词】　抗感冒中成药;永宁社区;季节性;零差价药品; 【中图分类号】R９７４ 【文献标识码】B 　　【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－１２５６－０１　　 　　感冒是感受触冒风邪,邪犯卫表而导致的常见外感疾病,临床以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为其特征.目前临床上治疗感冒的药物品种繁多,为响应中共中央国务院关于政府举办的基层医疗卫生机构按购进价格实行零差率销售这一策略,总结永宁社区卫生服务中心的基本医疗政策实施情况,了解抗感冒中成药的应用现状,保证临床疗效,为社区医疗机构的合理使用抗感冒中成药提供依据.本文统计分析了该中心２０１２ 年１月至２０１４年１２月的门诊处方,对永宁地区基本药物使用情况作一综合分析. 一　研究方法 　　１ 　资料与方法 　　１．１ 　一般资料　收集２０１２年１月至２０１４年１２月永宁社区卫生服务中心门诊处方. 　　１．２ 方法　利用Excel软件统计分析永宁社区卫生服务中心２０１２年１月至２０１４年１２月门诊处方中感冒中成药患者报销费用类型、抗感冒中成药的品种、消耗金额及零差率销售情况. ２　结果２．１ 共收集处方６３４４３３张处方,其中感冒中成药处方５９８０２张,占９．４３％.__________医保处方３０５１７张,占５１．０３％,新农合处方２２８８６张,占３８．２７％,普通处方４４５５ 张,占７．４５％,其他低保处方１９４４张,占３．２５％.抗感冒中成药物销售７８５１８９．３６元,其中零差率抗感冒中成药６４６９９２．９１元,占８２．４０％. ２．２ 　抗感冒中成药销售排名见表１.　由表１可以看出抗流行性感冒的中成药连花清瘟排在第一位,抗风热感冒的双黄连排在第二位,抗风寒感冒的感冒清热颗粒排在第三位,藿香正气排在第五位. 　　 　　３　讨论 　　３．１　根据统计结果,常用的４大类抗感冒中成药在社区医疗机构均有应用,且具有明显的季节性. 风寒感冒多发生在秋冬季节,表现为恶寒重、发热轻、无汗,头项疼痛、肢节酸痛;鼻塞、声重、喷嚏、流涕、咳嗽;口不渴,或渴喜热饮;苔薄白,脉浮紧. 我中心的主要药物为感冒清热颗粒和小儿感冒清热颗粒. 风热感冒依据发病季节不同,有不同的特点.风热型发于冬春两季者表现为恶寒轻,或微恶风、发热较著.头胀痛、面赤—风热上攻.咽喉乳蛾红肿疼痛、鼻塞、喷嚏、流涕稠涕.咳嗽痰稠.口干欲饮.舌边尖红、苔薄黄、脉浮数.风热型发于秋季者多为感受温燥之邪致病,或因风热化痰伤津.身热头痛,鼻燥咽干,咳嗽无痰或少痰,口渴舌红.中心中成药品种较多. 暑湿感冒多发生在夏季,表现为发热、微恶风、汗少、汗出热不退;鼻塞流浊涕,头昏重胀痛;胸闷脘痞、泛恶;心烦口渴,小便短赤;口渴粘腻、渴不多饮. 苔薄黄腻,脉濡数.中心应用品种为藿香正气水和胶囊. 时行性感冒病情较重,发病急,全身症状显著,可以发生传变,化热入里, 继发或合并它病,具有广泛的传染性、流行性.中心应用为连花清瘟胶囊和板蓝根冲剂.根据统计数据可以看到永宁地区暑湿感冒的发生较其他类型少, 可能与气候干燥有关,故而暑湿感冒发生较少.当地温差大,风寒、风热感冒发生较多,该分析指导临床医师气候变换季节提前宣教,保暖防寒,预防感冒. 　　３．２　由数据可见,治疗感冒的中成药销量较大,逐年增长,大多为非处方药物[３－４],永宁社区卫生服务中心使用的多为国家基本药品目录的零差价药物. 研究显示,农村地区居民购买感冒药排在第二位,仅次于抗生素.[５]永宁地区大部分处于延庆东部山区,人均收入水平较同地区经济落后,永宁社区对国家基本药品目录的零差价药物的应用大大缓解了农民“看病难,看病贵”的问题.由表２、图３的药品销售情况,可指导社区药剂科人员有计划的购进药品. 　　３．３　药品品种多,药师应严格把关.　经过对处方的分析,永宁医院的药品相似功效的较多,对于治疗感冒药物的不同品种,应当根据望闻问切应予以辩证施治,特别是对于作用机理相似