某综合医院2005-2014年住院患者死亡原因分析.docVIP

精品论文 参考文献 某综合医院2005-2014年住院患者死亡原因分析 湖南省娄底市第二人民医院医务科统计室 417000 摘要：目的 探讨2005-2014年住院患者的死亡特征，分析老年住院患者患病情况，掌握老年人患病的死亡原因，为疾病的预防和死亡率的降低提供理论依据。方法 提取该院2005-2014年病案数据库中的有效病例 ，根据ICD-10疾病分类编码情况，对死亡病人疾病谱构成、年龄性别分布情况利用Excel软件进行统计分析。结果 某院死亡病人疾病谱构成前5位依次是循环系统、肿瘤、呼吸系统、损伤与中毒、消化系统疾病。结论 根据该院近10年来住院患者死亡原因的构成特点来合理配置资源，有针对性的提高医院救治水平，同时加强对高危人群和危险因素的防控，有针对性的预防疾病发展，加强宣传教育力度，从而降低老年患者死亡率。 关键词：住院病人；死亡原因；统计分析 该院是一家原属铁路系统的职工医院，收治的大部分病人来源于铁路地区的职工家属，病人年龄具有老龄化趋势。为了降低住院病人的病死率和科学制定相关管理决策以便提高医疗工作质量，本文对该院2005年到2014年住院死亡病例的病死情况、死因及年龄性别分布进行统计分析。 1.资料与方法 资料来源于该院统计室2005-2014年住院病人分类报表，分类按国际疾病分类法（ICD-10）,选择第一诊断为主要诊断，将出院病人按照年龄、系统疾病分类，资料完整、真实、可靠。 2.结果与分析 2.1从2005-2014年，出院人数逐年增加，2014年出院9170人，相比2005年增加了2.4倍。老年患者人数也明显增加，从2005的748人增加到2014年的5240人，增加了6倍，且老年患者的住院人数始终占总人数的1/3以上，住院患者及老年患者死亡率呈逐年下降趋势，2005年全院死亡率1.08%，老年男性患者死亡率3.83%，到2014年全院死亡率下降为0.6%，老年男性患者死亡率下降为0.92%，而老年女性患者死亡率也由0.88%下降为0.65%。 十年该院共收治住院病人58056人次，60岁以上老年患者27435人，占住院总数的47.3%。10年死亡人数为365人，死亡率为0.63%其中60岁以上老年男性为17815人，占比64.93%，老年女性为9620人，占比35.07%，男女之比为1.85:1。其中老年患者中男性死亡227人，占62.2%，死亡率为1.27%，女性死亡63人，占17.3%，死亡率为0.65%，男女之比为3.6:1。各年度出院患者死亡情况见表1 由表2看出10年住院老年患者中，造成老年人死亡前5位疾病系统分别是循坏系统、肿瘤、呼吸系统、损伤、消化系统，占总死亡原因的86.59%，而循环系统疾病始终位列各年度首位，占总死亡人数的33.7%，肿瘤占21.9%位居第二，而呼吸系统疾病排在第三位占16.2%。 讨论 1）27435例住院老年患者及死亡的性别分布显示，随着人口老龄化的发展，老年患者将逐渐增多，该院10年住院病人60岁以上老年患者占住院病人总数的47.3%，且老年男性明显高于老年女性，住院病人总死亡人数中79.5%是老年患者，随着时间的推移死亡率呈逐年下降趋势，可能与经济社会的不断进步，环境保护意识不断增强，人民生活水平不断提高，医疗条件不断改善有关。男性病死率高于女性，但差距在不断缩小，可能与不同性别的生活方式有关。因此开展老年人的卫生保健宣教，倡导健康生活方式，提高人们自我保健能力，同时积极探索新疗法、应用新技术，加强老年病防治研究，合理配置资源，不断提高诊治水平，提高住院老年患者的治疗效果，降低死亡率。 2）在老年住院患者死因中，循环系统疾病占第一位，肿瘤及呼吸系统位于第二、三位，这与该院病人多数在铁路沿线长期从事野外工作，工作压力和紧张程度较大，再加上职业防护意识淡泊，防护措施不妥当，有抽烟、喝酒、熬夜等不良生活习惯有关。这提醒相关机构应严格监督各项职业体检，并尽量创造较好的工作环境，加强健康知识的教育、普及医学知识及肿瘤的防治常识，释放精神心理压力，保持愉悦良好的心情，预防和降低肿瘤的发病率，做到早预防、早控制、早治疗，从而提高老年人的生存质量。 作为以老年病治疗为重点的医院更应该提高早期筛查水平，设置老年病专科及老年病康复机构，关爱空巢老人、单身老人、失能老人，特别注意在收治老年男性患者，有循环、呼吸系统疾病及肿瘤等疾病特征时，有针对性的开展临床医疗工作，提高救治和服务水平，进一步降低住院病人的病死率。 参考文献： 【1】李静，贾翠平.2006-2011年老年住院患者疾病及死亡原因分析【J】