某院门诊西药房退药处方分析.docVIP

精品论文 参考文献 某院门诊西药房退药处方分析 刘丽慈 刘美好 杨冠聪（广东省佛山市妇幼保健院药剂科 528000） 【摘要】目的 了解我院西药房退药原因，提出相应的改进措施，减少退药现象发生。方法 选取我院门诊西药房2012年度的退药处方266张进行分析。结果 退药原因有药物不良反应、患者原因、医师原因、住院或病情改变原因等。结论 要不断地提高医务人员的业务水平和加强工作人员的责任心，尽量减少退药。 【关键词】西药房 退药 分析 【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）26-0361-02 药品是用于防治及诊断疾病的特殊商品，其安全性直接关系到患者的生命安全。国家卫生部在《医疗机构药事管理办法》第28条明确规定：为保证患者用药安全，除药品质量原因外，药品一经发出，不得退换。但在实际工作中，如果严格按照规定办事，将会引起较多的矛盾和医患纠纷[1]，影响正常的工作。现就本院门诊西药房退药情况进行回顾性分析，查找退药原因，为加强药品管理提供参考。 1 资料与方法 选取我院门诊西药房2012年1-12月期间审核登记的退药处方，共计266张，统计分析其退药原因。 2 结果 退药原因及构成比表 退药原因 例数 构成比（%） 药物不良反应 98 36.84 患者原因 24.81 66 医师原因 36 13.53 住院或病情改变 24 9.02 收费错误 21 7.89 药房缺药 12 4.51 其他原因 9 3.38 3 讨论 3.1 药物不良反应 由上表可见由于药物不良反应而造成退药比例较大，占36.84%居首位。药物不良反应原因复杂，有药物、患者机体方面及给药途径等，如beta;-内酰胺类抗生素中的青霉素类、头孢菌素类药物使用前皮试阴性，使用后仍可能发生皮疹[2]，又如静脉给药在输液过程中引起的输液反应，包括胃肠道反应、变态反应、神经系统反应等。对于因不良反应要求退药的，经医师签名后，经检查药品包装完好的，应及时给予退药。这不仅能有效避免患者再次出现不良反应，也避免了药品浪费，减少患者的经济损失。 3.2 患者原因 患者要求退药主要表现①患者交费时发现未带够钱而退掉一部分药品。②患者拿到药后觉得开药数量多，服药周期长而退掉一部分药品。③患者阅读说明书后担心不良反应而不敢服用，要求退药。这反映了患者自我保护意识增强，同时也显示患者专业用药知识缺乏，因此为了避免或减少这类退药，医务人员要耐心给患者说明药品的用法、用量和可能出现的不良反应及不执行医嘱的危害。 3.3 医师原因 医生在开具处方时未问清患者病史、过敏史、用药情况等，如患儿有青霉素过敏史，医师开具头孢菌素类药物，又如未预先告知就给医保患者使用自费药，违背患者意愿而造成退药。所以医生在开具处方前应询问患者病史和用药情况等，避免重复开药和多种药品合用引起不良反应，从源头上减少退药。 3.4 住院或病情改变 我院儿科患者较多，儿科患者病情变化较快，经常有患者开了两天的药品，只用一天就转为住院，要求退掉未用完的药品。这种情况只要医师签字，一般都给予退药。 3.5 收费错误 收费错误最常见的是医师处方字迹潦草难以辨认，造成录入处方错误。 3.6 药房缺药 部分药品暂时缺货，没有及时维护或与医师沟通而导致退药。 综上所述，通过采取相应的措施，可减少退药事件的发生。医师应加强药学知识的学习，严格掌握用药适应症，严格遵循药品的用法、用量。开具处方前仔细询问患者病史及用药情况。药师要充分发挥药学专业知识的优势，完善药品信息，并积极开展药物咨询，正确解答患者用药疑问，提高患者用药的依从性，尽量减少退药。总之，只有不断的提高医务人员的业务水平和加强工作人员的责任心才能更好地为患者提供优质服务，减少退药现象发生。 参考文献 [1]易成文，门诊药房退药现象剖析[J]. 健康大视野：医学分册，2005,13（3）：77 [2]李桂荣，熊代琴，迪丽拜尔。头孢菌素类药物皮肤过敏