柴胡退热汤治疗癌性发热的临床研究.docVIP

精品论文 参考文献 柴胡退热汤治疗癌性发热的临床研究 闫京涛 朱世航 徐薇 李竹生 范宏宇 　　（河南省濮阳市中医院肿瘤内科 河南 濮阳 457000） 　　【摘要】 目的：观察柴胡退热汤治疗癌性发热的临床疗效。方法：选取本院住院的癌性发热患者60例，按照随机数字表法分为治疗组30例，对照组30例，治疗组给予柴胡退热汤治疗，对照组给予萘普生片治疗，两组均7天一疗程。结果：治疗组总有效率为90.0％；对照组总有效率为76.7％。两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：柴胡退热汤治疗癌性发热临床疗效显著。 　　【关键词】 癌性发热；中医药疗法；柴胡退热汤 　　【中图分类号】R28 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）13-0367-02 　　癌性发热是中晚期恶性肿瘤常见症状之一，指癌症患者出现的直接与恶性肿瘤有关的非感染性发热，多见于癌症进展期。多表现为中长程的中低度热，热型无明显规律，不同程度的影响患者的生存期和生活质量。癌性发热目前西医治疗主要以对症处理为主，包括一般物理疗法，药物采用解热镇痛药和皮质类固醇激素等，但用药后常会引起出汗、电解质紊乱、消化道副反应，严重者会导致消化道出血等不良后果。中医药治疗癌性发热，从整体调节机体阴阳、寒热、虚实，以恢复人体脏腑阴阳平衡为治则，具有一定优势。笔者应用自拟柴胡退热汤治疗癌性发热，取得了显著疗效，现将研究结果报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取本院住院的癌性发热患者６0例，按照随机数字表法分为治疗组30例及对照组30例。治疗组男18例，女12例，年龄43～78岁，平均（52plusmn;2.3）岁，其中肺癌11例，肝癌6例，食管癌5例，胃癌4例，大肠癌4例。对照组30例，男17例，女13例，年龄40～79岁，平均（50plusmn;3.4）岁，其中肺癌11例，食管癌7例，胃癌5例，乳腺癌３例，大肠癌4例。两组资料无显著性差异（P ＞0.05），具有可比性。中医辨证标准：发热，午后为甚，发作有时，或伴咽干、口干、目眩，或伴口苦、胸胁苦满、默默不欲饮食，或伴四肢困顿无力，舌苔淡红，苔白或少苔，脉弦。 　　1.2 诊断标准 　　参照《实用肿瘤并发症诊断治疗学》癌性发热诊断标准[1]：不明原因的发热，时间超过２周，中毒症状较轻，与发热的程度及时间不成正比；经合适的抗感染治疗７天后发热仍不退；能除外各种医源性发热；用萘普生等非甾体类消炎止痛药能迅速退热，继续用药可维持正常体温。 　　1.3 纳入标准 　　西医纳入标准：均经病理组织学或CT、MRI、肿瘤标记物等检查诊断为恶性肿瘤中晚期患者；排除感染因素，广谱抗生素治疗１周以上无效；发热时间大于２周，每天至少有一次超过37.5℃；④患者及家属均同意并配合治疗者。 　　1.4 排除标准 　　体格检查及血常规、血沉、降钙素原、C反应蛋白等辅助检查有感染性征象发热者；肿瘤转移至下丘脑引起的中枢性发热；已明确为其它疾病相关发热；已知对治疗中所应用药物过敏者；治疗中不配合或拒绝纳入治疗者。 　　1.5 治疗方法 　　按照随机数字表法分为治疗组30例及对照组30例，治疗组应用柴胡退热汤治疗，均采用我院中药普通饮片，药物组成：柴胡30g，黄芩10g，石膏20g，知母10g，蚤休20g，半枝莲20g，党参15g，黄芪30g，山药20g，炙甘草6g，焦麦芽10g，每日1剂，水煎取汁400ml，分2次温服。对照组给予萘普生片（规格：0.1gtimes;100片；生产厂家：南京白敬宇制药，国药准字H2024077，批号：141001），每次0.1g，每日3次，口服。两组疗程均为7天，治疗期间不使用化疗药物、抗生素、激素及清热中成药等药物。 　　2.结果 　　2.1 疗效标准 　　癌性发热国家无相关判定标准，参照《中药新药临床研究指导原则》[2]有关外感发热内容，拟定如下标准。临床治愈：治疗7天，体温恢复正常，疗程结束后观察1周无反复；显效：治疗7天，体温恢复正常，疗程结束后观察1周有反复，但体温较治疗前降低；有效：治疗7天，体温降低0.1～1.5℃，但体温未降至正常；无效：治疗7天体温未降低或升高。 　　2.1 统计学方法 　　采用SPSS13.0统计分析软件处理。计量资料数据以均数（x-plusmn;s）表示，组间比较采用t检验；计数资料组间比较采用chi;2检验；等级资料组间比较采用Ridit分析；以P ＜0.05为差别有统计学意义。 　　2.2 结果 　　两组对比，经Ridit分析，差异有统计学意义（P ＜0.05），治疗组疗效优于对照组，见表1。 　　表 2组疗效对比（n，%） 　　3.讨