柴芍六君子汤治疗慢性糜烂性胃炎的临床疗效.docVIP

精品论文 参考文献 柴芍六君子汤治疗慢性糜烂性胃炎的临床疗效 齐岭山 　　(沂源县医疗保险事业处 山东沂源 256100) 　　【摘要】目的 分析柴芍六君子汤与洛赛克分别治疗慢性糜烂性胃炎的临床疗效。方法 将我院2013年5月至12月80例通过纤维胃镜诊断为慢性糜烂性胃炎患者随机分为观察组与对照组，各40例。观察组予以柴芍六君子汤，对照组则予以洛赛克，比较两组药物治疗慢性糜烂性胃炎后发生不良反应的概率以及总有效率等指标。结果 对照组不良反应发生的概率为7.5%，观察组不良反应发生的概率为0，对照组的不良反应发生的概率高于观察组的不良反应发生的概率，结果有统计学意义。（P＜0.05）。观察组的总有效率为95%高于对照组总有效率82.5%，其结果有统计学意义（P＜0.05）。结论 柴芍六君子汤治疗慢性糜烂性胃炎具有明显的临床疗效，且不良反应发生率低，值得临床推广应用。 　　【关键词】柴芍六君子汤 慢性糜烂性胃炎 洛赛克 　　【中图分类号】R243 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）14-0232-02 　　慢性糜烂性胃炎是日常生活中常见的消化系统疾病，临床上以饭后饱胀不适、泛酸以及无规律性腹痛为主要表现。在祖国医学中，慢性糜烂性胃炎属于“胃痛、“痞满”的范畴[3]。随着纤维胃镜的普及，慢性糜烂性胃炎的检出率明显提高有助于慢性糜烂性胃炎的早期治疗。近年来临床实践表明中医辨证治疗慢性糜烂性胃炎的临床效果显著，为探讨柴芍六君子汤的临床疗效，本文将回顾分析我院80例慢性糜烂性胃炎患者，比较分析柴芍六君子汤与洛赛克分别治疗慢性糜烂性胃炎的临床疗效，现报道如下: 　　1 资料与方法 　　1.1临床资料 选取2013年5月至12月于我院经纤维胃镜确诊为慢性糜烂性胃炎患者80例，所有患者均符合胃镜检查诊断结果，其中男性占到60例，女性20例，年龄在23～60岁，病程在3个月～8年不等，其中幽门螺杆菌感染者43例。将80例患者随机分为观察组与对照组，两组患者入院一般情况无明显差异，无心脏病、糖尿病、高血压等慢性病史，无肺结核、乙型肝炎等传染病，统计学意义不大，具有可比性。 　　诊断标准：西医：①出现无规律性腹痛及腹胀不适伴有嗳气、恶心等达3个月以上[6]；②排便并不能缓解腹痛不适的症状，未见大便的次数和性状发生改变；③症状特征均符合纤维胃镜、B超影响以及病理组织检查的诊断结果。中医：中医没有“胃炎”之说，慢性糜烂性胃炎属于中医的“胃痛”、“吐酸”、“嘈杂”的范畴，符合肝胃气滞型的诊断标准。以胃脘部为疼痛为主症，兼见胃脘部痞满、胀闷、嗳气、吐酸、纳呆、腹胀。舌苔薄白，脉弦滑。 　　1.2治疗方法 对照组给予西医常规治疗，给予洛赛克20㎎ bid 口服，同时给予阿莫西林50㎎ bid 口服。观察组给予柴芍六君子汤加减，药物基本组成包括：黄芪30g，白术、柴胡、白芍、蒲公英各15g，茯苓18g，郁金、黄芩、枳壳各12g，甘草9g，陈皮、川楝子各6g，三七粉（冲服）3g；若为伤食所致，可加焦三仙、焦槟榔消食导滞；加半夏、厚朴可和胃消痞；若为风寒直中，可加高良姜散寒止痛；若为暑湿所伤，可加藿香、佩兰等芳香化浊。每日一剂，水煎服。两组患者治疗过程为两周。 　　1.3疗效观察 比较两组患者用药后的不良反应发生的概率以及总有效率等指标。疗效标准包括：显效：经治疗后患者的临床症状消失或者显著改善，纤维胃镜检查示胃黏膜组织改变恢复正常，病变范围消失；有效：经治疗后临床症状有所缓解，纤维胃镜检查结果示胃黏膜组织病变范围变小；无效：患者症状无明显改善，纤维胃镜检查未见胃黏膜组织改变，病变范围未见改变[4]。总有效率=（显效+无效）/每组总人数X100%。 　　1.4统计学方法 本次研究数据采用SPSS16.0统计软件进行分析，数据比较采用X2进行检验，P＜0.05为差异，有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1两组患者用药后的不良反应发生的概率 经过两周的治疗，对照组的不良反应发生率为7.5%，观察组的不良反应发生的概率为0，对照组的不良反应发生的概率明显高于观察组的不良反应发生的概率，结果有统计学意义。（P＜0.05），见表1: 　　表1 对照组和观察组的不良反应发生率的比较 　　组别 n 不良反应发生率(%) 　　对照组 40 7.5 　　观察组 40 0 　　2.2两组的治疗效果 经过两周的系统治疗，观察组的总有效率为95%高于对照组的总有效率82.5%，结果有统计学意义（P＜0.05），见表2: 　　表2 对照组和观察组的治疗效果比较 　　组别 n 显效 有效