标准预防在供应室护士自身防护的应用.docVIP

精品论文 参考文献 标准预防在供应室护士自身防护的应用 黄莺 (广西柳州市人民医院供应室 广西 柳州 545001) 【摘要】由于医院工供应室职业的特殊性，供应室护理人员在工作中感染各种传染性疾病的危险性较大，在实际工作中要求护士在为临床提供优质服务的同时，必需增强自我防护意识。即：既要熟悉和了解各种再生医疗器械在制备过程，对人体造成潜在的伤害和传播疾病的机制，又要认识到严格执行防护措施的重要性，为进一步加强护士操作中对标准预防的理解和实施，现将其概念、特点及主要内容和隔离措施总结如下。 【关键词】标准预防 供应室护士 防护 【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）02-0044-01 概念 标准预防是针对所有医护人员和患者，其适用于任何护理环境。美国疾病控制中心 (CDC)1996年在 “普遍预防”与 “体内物质隔离系统”的基础上，发展了标准预防，标准预防的使用，针对.血液、体液、分泌物、排泄物。.是从传染病流行三个环节 即传染源、易感者和传播途径，并从医院感染主要途径人手，制定隔离措施。供应室护士加强标准预防观念，可以起自我防护作用。 2 标准预防的特点 2.1 双向防护 强调双向防护，即防止疾病从病人传至医护人员，又要防止疾病从医护人员传至病人。供应室护理人员在回收各类再生医疗器械时。注意对器械的分类、清洁、包装、消毒、灭菌的处理方法，提高自我防护意识。 2.2 隔离措施, 根据疾病的主要传播途径和机制，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、飞沫隔离、空气隔离。一般说的院内感染控制主要是针对患者，所以在很大的程度上忽视了医护人员的自我防护隔离措施。标准预防的实施对于预防医院感染、减少护理职业危害、保护医护人员自身利益都具有十分重要的意义。 3 标准预防的主要内容 3.1 洗手 医务人员应在接触病人血液或其他体液后，去除手套后即刻洗手以及两次与病人接触之间洗手。洗手是预防感染传播最经济、最基本、简便易行的有效预防与控制医院感染病原体的重要手段[1]。医务人员的双手是致病菌传播的主要媒介，由医务人员的手传播细菌而造成的医院感染约占30%[2]。有调查显示医务人员在工作中有尽50%[3]的人是在不洗手的情况下从事医疗活动。用肥皂和清洁剂洗手可使手细菌率减少60%-90%。李六亿[4]报道：检测了其在接触患者污物后未洗手时手带菌率为100%，刘灿兰[5]报道：操作后未洗手时40份标本检菌率100%说明洗手的必要性和重要性。余春留等报道：采用科学的配套设备和器具以及实行科学的洗手方法（洗手6步曲），可有效提高洗手的质量和效果。有报道提出:护士洗手应不少于35次/d，医生洗手不少于30次/d。可见洗手是阻断疾病传播的关键环节。如果忽略了洗手，那么隔离预防的平台是无效的。 3.2 戴手套 我们在接触病人的血液或其他体液，以及使用被血液或体液污染的护理器械时应戴手套，手套在使用后、接触无污染物品前以及下一个病人之前应立即脱去。大量研究证实:戴手套可起到屏障作用，不仅可减少护患之间疾病的传播，而且可减少针刺伤的发生率，从而降低血源性疾病的传播。有研究表明[6]:如果一个被血液污染的钢针刺破一层乳胶手套或者是聚乙烯手套，医务人员接触的血量比未戴手套时可能减少50%以上，这一数据有力证明了在护理工作中藏手套的重要性。黄小红[7]等报道，47.6%护士在各项护理操作中不戴手套，与发达国家相比相差甚远。不少护士认为戴手套操作不方便其中因操作不方便的占52 1%，反映了护士的防护意识淡漠。 3.3 面罩、口罩和眼睛的防护 在有可能发生血液和体液喷溅的操作和护理活动中应戴上面罩、口罩和眼保护装置，带口罩还可阻断带病原体的大颗粒气溶胶和小颗粒气溶胶的传播。 3.4 防护工作服 在有可能产生血液或体液喷溅或引起衣服污染的护理活动中应穿长袖、长褂工作服。 3.5 应用操作控制预防针刺伤 应用操作控制是指以将潜在的刺伤事故发生的可能降至最低的一种操作模式.主要是正确、安全处置锐利的器械、针头等，如禁止针冒回套，针头不能用手从注射器、输液器上取下、折弯、破坏或进行其它操作，一次性注射器针头、刀片及其他锐利器械应置于适当的防穿刺的容器内。需要重复使用的锐利器械也应置于防穿刺的容器内，以便运输至再处理部门。有报道[9]使