标本溶血对生化检验结果准确性的影响及预防对策.docVIP

精品论文 参考文献 标本溶血对生化检验结果准确性的影响及预防对策 湖南省岳阳市湘阴县疾病预防控制中心检验科 414600 【摘 要】目的：探析标本溶血对生化检验结果准确性的影响，并提出预防对策。方法：选择2014年2月-2015年2月期间来我院体检的80例健康者为研究对象，所有受检者均常规采集血液标本，并将其放置在两组试管中，其中对照组行常规处理，而观察组则采用人为溶血处理，对两组的检验结果进行对比分析。结果：相比较对照组而言，观察组血液标本中的LDH、TP、AST、K+、CK以及TBIL水平均较高，组间对比差异明显（Plt;0.05）；与对照组比较，观察组血液标本中的GLU水平较低，组间对比存在显著差异（Plt;0.05）；但是，两组血液标本中的ALT、ALB以及BUN比较差异无统计学意义（Pgt;0.05）。结论：在生化检验中，标本溶血直接影响检验结果的准确性，应该进一步加强质量管理，严格按照操作要求进行，避免发生溶血，从而提高检验结果的准确性。 【关键词】预防对策；生化检验；标本溶血；准确性 标本溶血通常指的是在血液标本的检测操作期间如分离、运输、采集等，因为受到操作不规范、采血不当以及试管不洁等诸多因素的影响，破坏血液标本中的红细胞，使血清内进入胞内物质，从而呈现出红色的一种现象[1]。有研究发现，在血液生化检验中，标本溶血会影响检验结果的准确性，从而不利于临床诊断和治疗。因此，本文在分析了生化检验结果的准确性受到标本溶血的影响后，提出具体的预防对策，现报道如下。 1.资料和方法 1.1一般资料 选择2014年2月-2015年2月期间来我院体检的80例健康者为研究对象，其中36例为女性、44例为男性，年龄19-56岁，平均年龄为（38.7plusmn;12.2）岁，入选标准：①肝肾功能正常；②自愿参与，且签署知情同意书；③年龄ge;18岁。排除标准：①合并呼吸系统、心脑血管疾病者；②合并严重精神障碍者；③年龄lt;18岁者。 1.2方法 按照常规方法，分别采集每位受检者的空腹静脉血5ml，将5ml血液标本平均分配成2份，并放置在真空试管中，随机分为两组，其中对照组行常规处理，即在负压的作用下，在试管内缓慢注入血液标本。而观察组则运用人为溶血处理，即将试管管帽去除后，用力挤压血液标本至试管内，并来回进行10次的快速抽吸，使标本发生溶血。在室内温度下，以每分钟1200转速分别对两组标本进行离心处理，对血清进行分离，并运用东芝TBA120FR全自动生化分析仪检测两组标本。 1.3观察指标 分别观察两组标本的各项检测指标，包括葡萄糖（GLU）、血清钾（K+）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、尿素氮（BUN）、总胆红素（TBIL）、谷丙转氨酶（ALT）、肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）以及谷草转氨酶（SAT）等。 1.4统计学分析 采用SPSS18.统计软件分析本次研究数据，采用均数plusmn;标准差（xplusmn;s）来对计量资料进行表示，采用t检验组间LDH、AST、TP以及ALB等各项指标对比，以Plt;0.05表示差异明显。 2.结果 与对照组比较，观察组的BUN、ALB以及ALT均较高，但是组间对比无明显差异（Pgt;0.05）；同时，两组的GLU、CK、LDH、TBIL以及TP等各项指标比较差异有统计学意义（Plt;0.05），见表1。 注：与对照组比较，*Plt;0.05 3.讨论 3.1标本溶血对生化检验结果准确性的影响 通常情况下，标本溶血对生化检验结果准确性的影响主要体现在以下几个方面：①标本溶血会增高AST、ALT以及LDH浓度，其原因主要为血液标本中的红细胞出现破裂时，其细胞中的内容物如AST、ALT以及LDH等就会向血清转移，破坏原来血清中的AST、ALT以及LDH浓度差，升高LDH、SLT以及AST浓度，从而影响检验结果；②标本溶血会降低血液中的ALP、GLU以及GGT水平，其原因主要为血液标本出现溶血后，血清中原有的物质与红细胞释放的内容物相互作用，产生化学反应，降解血液中的成分，或者因为红细胞破裂后，溢出细胞内液，增加标本血清总体积，从而降低检验结果的准确性[2]；③溶血前后的BUN、ALB以及ALT指标变化不明显，其原因主要为血红蛋白增加吸光度的正干扰与溶血导致稀释作用的负干扰互相抵消，不会对检验结果造成太大的影响[3]。 3.2预防血液标本发生溶血的对策 在临床