核磁共振在腔隙性脑梗死诊断中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 核磁共振在腔隙性脑梗死诊断中的应用 侯安新(山西省洪洞县人民医院影像科 041600) 　　【摘要】目的：探究对腔隙性脑梗死患者应用核磁共振（MRI）进行诊断的临床效果。方法：选自本院2011年-2013年收治的腔隙性脑梗死初次发病患者50例，所有患者同时接受MRI和CT检查，对比2种诊断方式的临床效果。结果：MRI诊断方式检测出来的病灶数量为67个，CT诊断方式检测出来的病灶数量为27个，两者检测数量个数对比有统计学意义（P＜0.05）。结论：对腔隙性脑梗死患者应用核磁共振方法进行诊断，其临床诊断效果相对于CT诊断有显著优越性，值得临床推广。 　　【关键词】核磁共振 CT 腔隙性脑梗死 　　【中图分类号】R197.39 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）47-0132-01 　　腔隙性脑梗死是临床上常见的疾病，常见于老年人群体，该疾病是脑深穿通动脉出现缺血性微梗死而引发的临床疾病，对该疾病患者需要及时准确的诊断以及具有针对性的治疗措施，而对腔隙性脑梗死患者病灶数量有所了解也具备重要的临床意义，当前临床对腔隙性脑梗死患者主要应用MRI和CT进行诊断，为了深入了解两种诊断方式对腔隙性脑梗死患者临床诊断效果，对本院2011年-2013年收治的腔隙性脑梗死患者临床资料进行回顾性分析。现总结如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　选自本院2011年-2013年收治的腔隙性脑梗死患者50例，所有患者均属于初次发病，经本院核磁共振（MRI）和扩散加权成像（DWI）两种诊断方式确诊为腔隙性脑梗死，所有患者中病灶的直径最大为15毫米。本次研究对象排除标准如下：有大面积的脑梗死、患有脑部肿瘤、患有精神疾病难以配合治疗的。 　　1.2诊断方法 　　本次所有研究对象同时接受CT和MRI诊断。磁共振扫描选择头线圈后再对患者进行颅脑的常规MRI平扫，对患者以下序列进行扫描：AX T1W1；T2 FLAIR；T2W1；SAG T1W1；DWI，扫描的层厚设置为5毫米，间隔设置为1.5毫米。 　　CT扫描操作：患者保持仰卧姿势，头部先进，保持扫描线还有眦耳线两者平行，扫描的范围是颅顶到枕骨大孔的位置，扫描层厚设置为1.0毫米；扫描螺距设置为1.375:1。完成CT扫描之后将得到的图像数据进行分析，在磁共振的常规序列上面对病灶所表现的特点进行观察，再使用ADC图对DWI序列当中的病灶弥散受限具体情况进行观察。 　　1.3统计学方法 　　本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS15.0统计学软件分析，计量资料采用均数加减标准差表示（x-plusmn;s），计量资料用t检验，计数资料用X2检验，组间对比采用X2检验，P＜0.05为差异有显著性，有统计学意义。 　　2 结果 　　本次所有患者均接受MRI和CT检查。MRI检测出67个，病灶位置具体如下：在基底节区的有16个，在丘脑位置的有12个，在顶叶位置的有6个，在脑干位置的有13个，在小脑位置的有5个，在枕叶位置的有2个，在颞叶位置的有4个，在额叶位置的有9个。CT检测出27个，病灶位置具体如下：在基底节区的有8个，在丘脑位置的有7个，在顶叶位置的有1个，在脑干位置的有6个，在小脑位置的有2个，在枕叶位置的有2个，在额叶位置的有2个。MRI对病灶数量检出相对于CT诊断具有显著优越性，对比有统计学意义（P＜0.05）。 　　病灶位置具体如下：在基底节区的有16个，在丘脑位置的有12个，在顶叶位置的有6个，在脑干位置的有13个，在小脑位置的有5个，在枕叶位置的有2个，在颞叶位置的有4个，在额叶位置的有9个。 　　3 讨论 　　腔隙性脑梗死为微梗死症状，因此该疾病的病灶体积并不大，病灶最大不会超过15毫米。人体脑组织因为长时间缺血缺氧会导致出现腔隙性脑梗死，因缺血缺氧导致脑细胞的代谢功能失去平衡，脑细胞会发生水肿的变化。以往对此类患者有用CT诊断方法，而CT图像对腔隙性脑梗死患者图像比较突出的特点是密度相对较低，但患者从病发到接受CT诊断，中间间隔的时间并不一致，如果短时间内接受CT诊断则脑组织当中的病灶还没有出现明显的改变，CT检查难以将其中的异常变化显示出来。有相关研究结果显示，腔隙性脑梗死患者在病发之后的24小时，其病灶才会清楚显示。而CT对后颅窝的病变在图像显示方面并不突出，对脑干还有小脑半球的病灶敏感性也不高[1]。 　　磁共振对组织检查分辨率较高，对比脑组织的白质还有灰质时效果突出，细胞出现毒性水肿还有间质水肿的变化都能够清楚的显示出来。腔隙性脑梗死患者在发病3个小时之后应用扩散加权成像进行诊断，可以清楚的将其病灶显示出来