根管治疗术后疼痛的研究分析.docVIP

精品论文 参考文献 根管治疗术后疼痛的研究分析 董庆旭（河南省开封市口腔医院 475000) 【摘要】目的：分析研究根管充填术后发生疼痛的原因。方法：选择根管治疗的1500颗牙齿，术后随访5A内疼痛情况进行x线检查。结果：欠填26例40％，超填17例26％，牙周炎7例占11％，根折4例占6％，不明原因8例占12％，合创伤3例5％。结论：根管治疗受个体影响，患牙解剖变异多，医生临床经验及治疗条件不同均可出现疼痛，应尽可能避免。 【中图分类号】R782.05 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）06-0162-01 【Abstract】 Objective: The analysis of the root canal filling postoperative pain. Method: 1500 tooth root canal treatment, pain in the postoperative follow-up 5A x-ray examination. Results: owed to fill 26 cases, 17 cases over filling, periodontitis 7 cases ,root fracture and 4 cases ,unexplained 8 cases, co-trauma 3 cases. Conclusion: by the individual impact of root canal treatment, teeth anatomical variations, doctors clinical experience and treatment of different conditions can be painful and should be avoided whenever possible. 根管治疗术是治疗牙髓病及根尖周病的首选方法。近年来，由于超声、激光和显微治疗等技术引入根管治疗术后，根管只来哦越来越规范、围观、精细和高效。[1]虽然说根管治疗是保留患牙的主要手段，但是充填后疼痛又是在临床工作中经常遇到的问题，我就在我们科室从2005年到2012年底出现的疼痛患者65例进行研究： 1 临床资料 1.1一般资料 六年来在我科室因牙髓炎和根尖炎进行根管治疗的患牙1500颗，术后2-5a内发生疼痛的情况进行研究分析。 1.2治疗方法 所用患牙都要拍摄x现片，然后开放，拔髓。根管预备，用15号牙胶尖拍x光片测量根管长度，用双氧水和生理盐水交替冲洗根管，干燥后樟脑酚棉捻根管消毒，氧化锌暂封6-7天，以患牙无疼痛、棉捻干燥无渗出为充填适应症，给予根管充填剂（上海二医张江生物材料有限公司）加牙胶尖进行根管充填，采用冷测压充填法，距离根尖孔0.5-1.5为恰填标准。 1.3观察指标 样本为根管充填术后2-5a内发生疼痛的为观察对象。 2 结果 所有患牙中随访5天，结果有65颗患牙发生不同程度的疼痛占治疗患牙的4.3％.然后给这些牙齿进行x线检查，了解牙周情况及其他原因。通过检查发现欠填26例占疼痛牙齿的40％，超填17例占疼痛牙齿的26％，牙周炎7例占疼痛牙齿的11％，根折4例占疼痛牙齿的6％，不明原因8例占疼痛牙齿的12％，合创伤3例占疼痛牙齿的5％。 3 讨论 根管治疗一直以来是牙髓炎和根尖周病的基本方法和最佳选择。疼痛是根管治疗后的主要并发症之一。如何减少和避免充填后疼痛是所有口腔科医生的目标。常见的疼痛的原因主要为根管充填物的刺激、根管超填、欠填所致等[2-3]。 笔者通过对疼痛患牙的统计分析主要原因： ①超填和欠填占到最大比例66％.跟根管变异较多有关，对弯曲打的根管侧枝根管，进行完善充填是很难的。需要较高的技术以及先进的充填器械。对根管的判断也是很重要的。所以高标准的牙片也是必须的。 ②还有就是一些比较严重的牙周牙髓联合病变，牙周袋比较深，发病率还比较高，如果对这些患牙仅仅做根管治疗，遗漏牙周治疗，是会照成牙齿疼痛的主要原因。感染时无处不在的。 ③根折是经过根管治疗后的牙齿，营养跟不上造成牙齿质地疏松???甚至有些牙齿本身存在隐裂并没有被发现，或者其本身的解剖结构有关（牙尖较陡等），还有患者喜欢要坚硬的食物。这种情况一般到最后只能拔除患牙。