根管治疗牙髓病及根尖周病的效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 根管治疗牙髓病及根尖周病的效果分析 姜秀芬（辽宁省大石桥市中心医院口腔科 115100） 【中图分类号】R781 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）03-0141-01 【摘要】 目的 探讨根管治疗牙髓病及根尖周病的疗效。方法　对到本院牙科进行根管治疗(root canal therapy,RCT)的102例（共114颗患牙）牙髓病及根尖周病患者的临床资料进行回顾性分析。结果　114例患牙第一年根管治疗成功率为83.33%，第二年为78.95%；恰填率、超填率、欠填率分别为70.18%、10.53%、19.30%。结论　根管治疗牙髓病及根尖周病恰填率高，是牙髓病及根尖周病的有效治疗方法。 【关键词】 根管治疗 牙髓病 根尖周病 疗效 本文对102例牙髓病及根尖周病患者进行根管治疗，治疗效果理想，现报告如下。 1 资料及方法 1.1临床资料 102例（共114颗患牙）牙髓病及根尖周病患者均为本院牙科从2010年1月-2011年10月期间收治的患者。男57例（62颗）、女45例（52颗）；年龄19-54岁，平均（26.8plusmn;4.1）岁。牙髓坏死18颗，慢性根尖周炎28颗，急性牙髓炎31颗，慢性牙髓炎37颗。 1.2治疗方法　 本院对102例患者于根管治疗前进行Ｘ线透视，了解根管的走向、粗细以及根尖周病变程度。患者取仰卧位，将口尽量张开使患牙充分露出，进行必兰麻局部麻醉。其次，对患牙根管做常规预处理。第三，使用X线片及Root-ZX根管长度测定仪测量患牙根管的长度[1]。选取20-40号Ｋ型锉，每一号的锉能在根管中进行无阻力旋转时就换下一号锉,并采用40#锉光滑根管壁,使根管成连续的圆锥状,主尖锉预备至40#，根尖4mm的根管锥度应大于0.02。第四，将氧化锌丁香油糊剂及牙胶尖作为填充剂将根管填充好。第五，采用3%的双氧水以及1%的生理盐水将根管反复交替冲洗，将锉管碎屑及根管分泌物冲洗干净[2]。最后，进行X线透视以观察根管的填充情况，对于超填或者欠填的患牙，应重新做根管填充，随后做窝洞永久填充。 1.3根管填充评定 根据2003年版的《口腔内科学》[3]诊断标准评定根管填充质量：（1）恰填，根尖与填充物距离le;2mm,根管封闭严密。（2）欠填，根尖与填充物距离＞2mm，根管封闭不严实，有松动表现。（3）超填，填充物超出了根尖以外。根据患牙填充结果及患者疼痛表现，确定根管治疗效果：（1）成功，疼痛症状消失，咀嚼功能恢复，根尖周组织恢复正常，原稀疏区基本消失。（2）失败，疼痛症状无改善，原窦道反复发作，原稀疏区有扩大倾向。 2 结果 2.1根管填充情况 术后采用X线片确定根管填充情况，114颗患牙填充情况见表1。 表1 114颗患牙根管填充情况 颗（%） 病变情况 患牙数 恰填 欠填 超填 牙髓坏死 18 9(7.89) 5(4.39) 4(3.51) 慢性根尖周炎 28 19(16.67) 8(7.02) 1(0.88) 急性牙髓炎 31 24(21.05) 4(3.51) 3(2.63) 慢性牙髓炎 37 28(24.56) 5(4.39) 4(3.51) 合计 114 80(70.18) 22(19.30) 12(10.53) 2.2治疗效果 102例患者均获得本院随访。第一年随访期内，95颗患牙治疗成功，占83.33%；第二年随访期内，90颗患牙治疗成功，占78.95%。 3 讨论 牙髓炎及根尖周炎是口腔科常见的细菌感染性疾病，其不仅影响患者牙齿的完整及美观性，患者还需要承受剧烈镇痛，寝食难安，生活质量受到严重影响。牙髓病及根尖周病的主要治疗目的不仅是缓解患者疼痛，还要保存牙齿及牙髓的完整性[4]。根管治疗是目前牙髓病及根尖周病最有效的治疗方法。根管治疗采用精细的操作器械及先进的设备，深入患牙牙髓，将患牙根管的病菌及坏死组织清除干净，形成一个从根端到根管口不断扩大的锥体状无菌填充空腔，椎体状的填充空腔有利于氧化锌丁香油糊剂及